曾收到病人一封來信，問我血壓基本得到控制后，能不能停藥或減少藥物劑量。這其實是許多高血壓病人都很關心的話題。
“高血壓像彈簧，不壓就會跳”。高血壓的發(fā)生是由于體內血壓平衡系統發(fā)生了功能障礙，這種功能異常不能依靠自身的調節(jié)恢復，只能憑借藥物加以調整，以阻斷升壓途徑，共同把高血壓這只“彈簧”壓下去，這樣能使血壓保持在正常水平，延緩疾病的發(fā)展進程，減少由血壓升高引起的損害。然而，血壓的控制并不意味著自身的血壓平衡系統得到了恢復。高血壓這只“彈簧”只是得到了壓制，仍有很強的彈性。一旦放棄對高血壓的治療，這只“彈簧”馬上會跳起來，甚至會躥得更高，再次給人體帶來損害。
那么，血壓達標后，應該如何進行控制呢?我們可以分幾步走。
第一步，確定您的血壓半年至一年來(根據病程和病情而定)是否一直能保持在理想水平(120/80毫米汞柱)，如果回答是肯定的，可以考慮減少服藥量。第二步，如果您是服用兩種降壓藥物，可以先將一種藥減半，待穩(wěn)定3個月后可改用一種藥。如果病情需要，還可以將兩種降壓藥都改成半片。這樣小劑量的聯合用藥對穩(wěn)定血壓可能效果更好(請在醫(yī)生指導下調整藥物，不是所有的降壓藥都可以分成兩半吃)。第三步，如果您只服一種降壓藥，可以考慮改用半片。
由于降壓藥物的藥效時間有限，即使長效藥也持續(xù)不了幾天，因此我們不主張高血壓病人隔天服藥，更不要貿然停藥。在調整藥物階段要經常注意血壓的變化，每次調整后都要觀察，不能急于求成，一旦血壓出現波動，隨時恢復到原來的劑量。測量血壓應放在服藥前進行，而不要看服藥后的水平。藥物調整的時間最好安排在每年的6～9月，盡量避開冬季。
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