血壓控制不好 要聯(lián)合用藥可減少不良反應(yīng)

　　對(duì)于需要常年服用降壓藥物的高血壓患者，藥物的副作用是他們最擔(dān)心的，其實(shí)很多降壓藥物的不良反應(yīng)是非常輕微的，只是要找一種保證絕對(duì)沒(méi)有副作用的藥物是不可能的。但是，不良反應(yīng)其實(shí)可以避免，降壓藥物聯(lián)合使用是可以減少這種情況的發(fā)生。

　　醫(yī)生為高血壓患者選擇降壓藥物時(shí)，會(huì)根據(jù)每個(gè)病患的具體情況做決定。有時(shí)候，經(jīng)常會(huì)聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥來(lái)治療，即合理配伍，使藥物協(xié)同使用提高療效，減少各藥的單劑量，從而減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消。當(dāng)然，不是什么情況下都可以進(jìn)行聯(lián)合用藥的。那么，高血壓患者什么情況下需要聯(lián)合用藥呢?

　　一般來(lái)說(shuō)，聯(lián)合用藥適用于單一藥物治療依舊無(wú)法控制血壓的情況。

　　對(duì)于單一藥物無(wú)法控制血壓的朋友來(lái)說(shuō)，如果一味加大藥量，會(huì)伴隨不良反應(yīng)加重，患者也會(huì)更加難受。依據(jù)不同類(lèi)別降壓藥的降壓機(jī)制上的協(xié)同作用，可以使得降壓效果增大而不增加或較小增加不良反應(yīng)。一般建議選擇兩種或兩種以上小劑量的抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，使血壓能夠達(dá)標(biāo)。

　　譬如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與噻嗪類(lèi)利尿劑合用，前者可減輕后者引起的低鉀血癥，后者帶來(lái)的血容量相對(duì)減少可增強(qiáng)前者的降壓作用;β受體阻滯劑能消除鈣拮抗劑引起的心率加快、心輸出量增加的副作用。鈣拮抗劑可消除β受體阻滯劑輕度增加外周阻力的作用。

　　總之，目前聯(lián)合用藥已經(jīng)是降血壓治療的主流方法，患者無(wú)需擔(dān)心因?yàn)槎喾N藥物會(huì)產(chǎn)生更多的不良反應(yīng)。但要提醒患者，聯(lián)合用藥不應(yīng)該重復(fù)使用同一種類(lèi)降壓藥，也不可擅自用藥，如有用藥方面的疑問(wèn)應(yīng)該第一時(shí)間咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。