1、輕型腎炎:無有關(guān)癥狀,腎功能正常,僅有蛋白尿,管型尿,鏡下血尿。2、腎病綜合征(癥):有大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫,但血膽固醇不升高,病理進展緩慢。3、慢性腎炎:患者呈不等程度的水腫,高血壓,蛋白尿,變形紅細胞尿及腎功能不全。4、尿毒癥:這是狼瘡性腎炎的結(jié)局,是患者死亡常見的原因。5、急性腎炎;有面部浮腫、尿少、一過性高血壓,蛋白尿,明顯血尿,紅細胞管型尿,一過性氮質(zhì)血癥。6、遠端腎小管中毒:這時腎臟對尿的濃縮功能及調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能不全。
為什么紅斑狼瘡患者容易發(fā)生腎炎呢?要回答這個問題,首先要從腎臟的結(jié)構(gòu)和功能談起。腎臟是人體最重要的排泄器官之一。左右兩個腎臟,位于腰部,腹膜后,其大小、重量隨年齡、性別而不同。腎由腎單位、近血管球復(fù)合體,以及腎間質(zhì)血管、神經(jīng)等組成。每個腎臟約有100萬個腎單位。每個腎單位由腎小球、腎小囊、腎小管等組成,實際上每個腎小球就是一個毛細血管團。人體大約復(fù)合物有升血液經(jīng)腎小濾過。腎小球有血液濾過功能,而腎小管則有吸收,分泌排泄功能,最終形成尿液排出體外。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是因免疫功能紊亂,產(chǎn)生多種自身抗體,進而形成免疫復(fù)合物而引起的全身性血管炎,導(dǎo)致組織炎癥性損傷的自身免疫性疾病。既然如此,那么腎小球毛細血管團則首當(dāng)其沖,研究證實:抗核抗體中的抗雙鏈DNA抗體,與腎小球的DNA相結(jié)合,形成免疫復(fù)合物,沉積在腎小球毛細血管中,激活補體并釋放趨化因子吸引中性粒細胞,當(dāng)中性粒細胞脫顆粒時又釋放炎癥介質(zhì)而導(dǎo)致腎小球腎炎。不僅如此,腎臟除腎小球以外的其他動靜脈,同樣也存在炎癥反應(yīng),這就形成了一個全腎炎,不管是腎小球,還是腎小管都會受到影響,而最終引起腎臟功能的損害。
狼瘡性腎炎雖然是紅斑狼瘡比較嚴重的病變,但若積極治療,還是有希望治愈的,在治療中,目前西醫(yī)所采用的是激素加其他小劑量免疫抑制劑聯(lián)合用藥,可收到良好的效果。特別是中醫(yī)參與治療本病以來,通過辨證論治,不但治療了疾病本身,還對抗或減輕了西藥帶來。
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