在妊娠期間起病及產(chǎn)后立即發(fā)病者的胎兒存活率低。偶見新生兒狼瘡。約20%的病人于妊娠期發(fā)生狼瘡性腎炎。
但如系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有活動,腎功能及血壓均正常,則妊娠對母親和胎兒均無影響,妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動率,對預(yù)后影響不大。
因此患有狼瘡性腎炎的婦女若想妊娠應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①患者若有腎功能降低,血壓增高,則應(yīng)避免妊娠。
?、趹?yīng)在狼瘡性腎炎緩解1年后懷孕,并盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動。
?、垡O(jiān)測胎兒生長發(fā)育,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時,應(yīng)考慮終止妊娠;母體一旦出現(xiàn)高血壓,應(yīng)予積極治療。
?、芾钳徯阅I炎患者子癇發(fā)生率高,約30%,先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)的表現(xiàn),區(qū)別主要依賴有無腎外活動的其他臨床表現(xiàn)及有無血清補(bǔ)體下降。
(責(zé)任編輯:李珊珊)