危險因素共分為3類：①主要的獨立危險因素，如吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖等;②新顯現(xiàn)的危險因素，如高同型半胱氨酸血癥等;③潛在的危險因素，如年齡、性別等。其中，血脂異常、高血壓和糖尿病是最早公認的重要危險因素。
1973年，Rusell提出“損傷—反應”學說，隨著近些年新資料的不斷出現(xiàn)，該學說也不斷被修改，此學說的內容涵蓋了上述3種學說中的一些論點，認為各種危險因素最終都會損傷動脈內皮，而粥樣斑塊的形成是動脈對內皮損傷做出反應的結果。
此學說的核心包括：①高血壓、高血脂和糖尿病等危險因素損傷動脈內皮細胞，使內皮細胞功能發(fā)生障礙，引起內皮細胞通透性增加、白細胞黏附等;②富含膽固醇的低密度脂蛋白(LDL)在血管壁蓄積;
?、跮DL經(jīng)活性氧簇(ROS)氧化修飾為氧化修飾低密度脂蛋白(ox-LDL)，ox-LDL更容易被巨噬細胞識別并吞噬形成泡沫細胞，同時平滑肌移行，形成動脈粥樣硬化斑塊;④不穩(wěn)定斑塊發(fā)生破裂;⑤血小板黏附活化，形成血栓，觸發(fā)臨床急性缺血事件。
因此，針對動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展以及臨床事件發(fā)生的3個中心環(huán)節(jié)，采取相應的抗動脈粥樣硬化病變的干預措施，可以有效降低臨床急性事件的發(fā)生風險。
(編輯：張艷清)
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