如何防止煤氣中毒以及有關現(xiàn)場急救措施

煤氣中毒的急救：

（1）應盡快讓患者離開中毒環(huán)境，轉移至戶外開闊通風處，并立即打開門窗，流通空氣。

【警告：在保證中毒環(huán)境空氣流通前，禁止使用易產生明火、電火花的設備，如電燈、電話、手機、電視、燃氣灶、手電筒、蠟燭等，防止一氧化碳濃度過高遇明火發(fā)生爆炸?！?/p>

（2）松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，保證患者有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。

（3）患者應安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。

（4）神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時間內，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進行緊急處理。

（5）若呼吸心跳停止，應立即進行人工呼吸和心臟按壓。

（6）病情穩(wěn)定后，盡快將病人護送到醫(yī)院進一步檢查治療。

【警告：即使患者中毒程度較輕脫離危險，或癥狀較輕，也應盡快到醫(yī)院檢查，進行注射葡萄糖、VC，吸氧等治療，減少后遺癥危險。切記避免因一時脫離危險而麻痹大意，不去醫(yī)院診治導致出現(xiàn)記憶力衰退、癡呆等嚴重后遺癥。】

（7）爭取盡早進行高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應進行高壓氧艙治療。

煤氣中毒的急救誤區(qū)：?三秦本土汽車信息匯總?大秦房產鼓舞2009

誤區(qū)一：煤氣中毒患者凍一下會醒。

一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上。當她欲將兒媳從被窩里拽出時，救護車已來到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。兒媳則經醫(yī)院搶救脫離了危險。另有一爺孫二人同時中了煤氣，村子里的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出時兩人都有呼吸，待救護車來到時爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴重缺氧導致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡。

寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能導致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

誤區(qū)二：認為有臭渣子味就是煤氣。

一些劣質煤炭燃燒時有股臭味，會引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳氣體，是無色無味的，是碳不完全燃燒生成的。有些人認為屋里沒有臭渣子味兒就不會中煤氣，這是完全錯誤的。

誤區(qū)三：以為在爐邊放盆清水可預防煤氣中毒。

科學證實，一氧化碳是不溶于水的，要想預防中毒，關鍵是門窗不要關得太嚴或安裝風斗，煙囪要保持透氣良好。

誤區(qū)四：煤氣中毒患者醒了就沒事。

煤氣中毒患者必須經醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應口服藥物或進行其他對癥治療，重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。

一、煤氣中毒的概念

煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一種無色無味的氣體，不易察覺。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結合能力比與氧的結合能力要強200多倍，而且，血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了與血紅蛋白結合的機會，使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧氣，致使呼吸困難。家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數(shù)人能打開門，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。

二、煤氣中毒的類型

煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短，常分三型：

（1）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％~20％。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

（2）中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30％~40％，在輕型癥狀的基礎上，可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、困倦乏力、虛脫或昏迷等癥狀，皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內完全恢復，一般無后遺癥狀。

（3）重型：發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。特別是在夜間睡眠中引起中毒，日上三竿才被發(fā)覺，此時多已神志不清，牙關緊閉，全身抽動，大小便失禁，面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色，呼吸脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有羅音，體溫可能上升。極度危重者，持續(xù)深度昏迷，脈細弱，不規(guī)則呼吸，血壓下降，也可出現(xiàn)高熱40℃，此時生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遺留嚴重的后遺癥如呆、癱瘓，喪失工作、生活能力。

（1）現(xiàn)場急救

1、立即打開門窗，移病人于通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。

2、松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。

3、立即進行針刺治療，取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者，針刺后可以逐漸蘇醒。

4、立即給氧，有條件應立即轉醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用于中、重型煤氣中毒患者，不僅可使病者蘇醒，還可使后遺癥減少。

5、立即靜脈注射50％葡萄糖液50毫升，加維生素C500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1~2次，不僅能補充能量，而且有脫水之功，早期應用可預防或減輕腦水腫。

6、昏迷者按昏迷病人的處理進行。

（2）后續(xù)處理

1、堅持早晨到公園或在陽臺進行深呼吸運動擴胸運動、太極拳，每天30分鐘左右，輕、中型中毒者應連續(xù)晨練7~14天；重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況，連續(xù)晨練3~6個月，作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。

2、繼續(xù)服用金維他每天1~2丸，連服7~14天，或維生素C0.1~0.2克，每天3次，亦可適量服用維生素B1、B6，復合維生素B等。

3、檢查煤氣使用情況，以防再次中毒：

a.檢查煤氣有無漏泄，安裝是否合理，燃氣灶具有無故障，使用方法是否正確等；

b.冬天取暖方法是否正確，煤氣管道是否暢通，室內通風是否良好等；

c.盡量不使用煤爐取暖，如果使用，必須遵守煤爐取暖規(guī)則，切勿馬虎；

d.熱水器應與浴池分室而建，并經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好；

e.如入室后感到有煤氣味，應迅速打開門窗，并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內，切勿點火；

f.經常擦拭灶具，保證灶具不致造成人體污染，在使用煤氣開關后，應用肥皂洗手，并用流水沖凈。在廚房內安裝排氣扇或排油煙機；

g.一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。

1、生活用煤不裝煙筒，或是裝了煙筒但卻堵塞、漏氣，會使室內一氧化碳濃度增高；

2、室內用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，而門窗緊閉通風不良，容易造成一氧化碳停留時間過長；

3、火災現(xiàn)場會產生大量一氧化碳；

4、冬天在門窗緊閉的小車內連續(xù)發(fā)動汽車，產生大量含一氧化碳的廢氣；

5、煤氣熱水器安裝使用不當；

6、自制土暖氣取暖，雖與煤爐分室而居，但發(fā)生泄漏、倒風引起煤氣中毒；

7、城區(qū)居民使用管道煤氣，管道中一氧化碳濃度為25％至30％，如果管道漏氣、開關不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。

必須合理的使用煤爐。公安機關每年都要處理大量煤氣中毒事件，有經驗的民警提醒說，居民在安裝爐具（含土暖氣）時，要檢查爐具是否完好，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題，要及時更換并修補；要檢查煙道是否暢通，有無堵塞物；煙囪的出風口要安裝彎頭，出口不能朝北，以防因大風造成煤氣倒灌；煙囪接口處要順茬兒接牢（粗口朝下、細口朝上），嚴防漏氣；屋內必須安裝風斗，要經常檢查風斗、煙道是否堵塞，做到及時清理；每天晚上睡覺前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴、風門是否打開。

另外，建議在可能產生一氧化碳氣體的地方安裝一氧化碳氣體報警器，當空氣中一氧化碳氣體超標時，可以聲光報警，提醒人們及早采取避險措施。家庭用的一氧化碳氣體報警器進口的有kidde,honeywell等品牌，國產的主要有JHY-CO-AR等型號。

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[責任編輯：wyxahealth]