引起慢性前列腺炎的罪魁禍?zhǔn)资钦l？

　　很多人為自己患有慢性前列腺炎感到困惑，不知道如何引起的，經(jīng)過治療也不知道能否治愈。北京曙光男科醫(yī)院的前列腺疾病專家何志強(qiáng)主任指出，慢性前列腺炎雖說是一種炎癥，但細(xì)菌感染卻并不是唯一的病因，而只是作為一種外在的繼發(fā)性因素存在著。前列腺本身還存在著一些內(nèi)在性的重要致病因素，它是由腺體的功能性和器質(zhì)性變化所引起的，主要表現(xiàn)在3個方面：

　　至今，關(guān)于慢性前列腺炎的原因還沒徹底弄清，眾說不一，看法很不一致。因此，迄今為止，慢性前列腺炎的病因不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關(guān)。

　?。?）內(nèi)分泌機(jī)能障礙。前列腺是男性最大的附屬性腺體，只有在大腦高級中樞的調(diào)節(jié)控制下才能發(fā)揮正常的分泌功能，以維持腺體的正常組織結(jié)構(gòu)。隨著年齡的增加，神經(jīng)中樞的控制能力逐漸減弱，男性激素水平下降，出現(xiàn)內(nèi)分泌的平衡失調(diào)。這時，腺體就可能發(fā)生退行性改變，即腺體的分泌機(jī)能減退，組織纖維化增生，從而為細(xì)菌感染提供了有利條件。

　?。?）腺體的血液循環(huán)障礙。前列腺的血液供應(yīng)十分豐富，它來自前列腺上、中、下三條動脈。而回流血液的靜脈則要少些，要先經(jīng)過許多細(xì)小的血管，才能逐漸匯合到大靜脈血管中，這就使得前列腺內(nèi)的血流阻力增大。這時如果再遇上一些可使得腺體長期反復(fù)充血的因素，就可能加重靜脈回流的障礙。時間一長，腺體也因此出現(xiàn)遲行性改變。纖維組織代替了腺體細(xì)胞。腺體硬化，使腺體內(nèi)的血循環(huán)障礙進(jìn)一步加重，造成血液瘀滯，增加了細(xì)菌滯留的機(jī)會。前列腺由于各種不同原因引起充血，特別是被動充血，是重要的致病因素。非感染性，非微生物性長時間充血，能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。誘發(fā)前列腺充血的原因主要有這幾點(diǎn)：①性行為異常，如性生活過頗、性交中斷、手淫過度等。②腺體被動充血，如騎自行車過久，長期接觸濕地。③酗酒、大量吃刺激性食物。④前列腺按摩用力過大，次數(shù)過多。⑤感冒受涼：前列腺有豐富的α-腎上腺能受體，在受涼之后，能引起交感神經(jīng)活動，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加，妨礙排泄，前列腺管因收縮而妨礙排泄，產(chǎn)生郁積性充血。

　　（3）部分病人是由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來，但大部分病人未曾經(jīng)過急性感染階段。細(xì)菌感染途徑與急性前列腺炎相同，主要是身體其它部位的感染灶經(jīng)血行播散、尿路感染的直接蔓延及經(jīng)淋巴感染引起。前列腺結(jié)石常伴有慢性炎癥反應(yīng)，但微結(jié)石在x線檢查時不易被發(fā)現(xiàn)，可能是重要的感染來源。主要的致病菌為大腸桿菌，占慢性細(xì)菌性前列腺炎80%，其它為克雷氏桿菌、變形桿菌、假單胞菌。革蘭氏陽性菌主要是腸球菌，其它革蘭氏陽性菌在慢性細(xì)菌性前列腺炎的病因中尚有爭議。

　　(4)自體免疫性因素。慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關(guān)系，這是因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)?？骨傲邢倏贵w的存在，還有在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過至少1個陽性抗原—抗體系統(tǒng)。

　　(5)對某種病毒的過敏反應(yīng)亦可導(dǎo)致炎癥。

　　(6)心理醫(yī)學(xué)方面的因素，有人說這個因素高達(dá)50%。

　　正是有了上述這些內(nèi)在因素的存在，作為外來因素的細(xì)菌才能發(fā)揮致病作用。這些細(xì)菌實(shí)際上大多數(shù)是已經(jīng)存在于機(jī)體其它部位的?？傊?，所有這些細(xì)菌不管來自何處，用什么方式到達(dá)前列腺，都要具備了—定的內(nèi)在因素后才能誘發(fā)慢性前列腺炎。

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