不能射精是怎么回事

不射精是指性交時(shí)陰莖勃起正常，但性交后沒(méi)有精液射出。不射精有３種不同情況：①在性生活時(shí)男方?jīng)]有情欲高潮，也沒(méi)有射精動(dòng)作和精液溢出。這是由于大腦皮層功能失調(diào)，對(duì)下級(jí)性中樞的抑制過(guò)程偏盛。②男方在性生活過(guò)程中有情欲高潮的感受，但沒(méi)有射精動(dòng)作，也沒(méi)有精液溢出，這是由于骶髓射精中樞的機(jī)能衰竭。③男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精動(dòng)作，但無(wú)精液射出。這是由于射精中樞的機(jī)能不協(xié)調(diào)引起的，常見(jiàn)于糖尿病等所致的植物神經(jīng)功能障礙。從正常生理來(lái)說(shuō)，射精是神經(jīng)支配下的一組復(fù)雜動(dòng)作。男子在性沖動(dòng)時(shí)，首先是在骶髓的勃起中樞興奮，陰莖于是堅(jiān)挺地勃起。在性交的過(guò)程中，通過(guò)雙方生殖器的接觸和磨擦，性沖動(dòng)更加厲害，當(dāng)積累到一定的程度后，射精中樞才興奮，貯藏精液的精囊和輸精管壺腹等平滑肌乃發(fā)生陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮，使精液經(jīng)過(guò)狹窄的射精管，向后尿道高速射出，與此同時(shí)，膀胱頸括約肌收縮，把尿道內(nèi)口關(guān)閉，迫使精液向尿道外口單向排出。從上述可以知道，在大腦皮層功能失調(diào)，對(duì)射精中樞抑制太強(qiáng)時(shí)，或者由于縱欲過(guò)度等原因，引起射精中樞機(jī)能衰竭時(shí)，就不可能有射精動(dòng)作；在射精中樞機(jī)能不協(xié)調(diào)時(shí)，雖有射精動(dòng)作，即精囊和輸精管等平滑肌雖有發(fā)生陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮，但膀胱括約肌收縮失靈，尿道內(nèi)口關(guān)閉得不好，精液會(huì)由后尿道就近返流到膀胱，因此，雖男方有射精的感覺(jué)，卻沒(méi)有精液射進(jìn)女性陰道里，自然也就不能懷孕了。不射精是男性性機(jī)能障礙的一種表現(xiàn)，比起早泄和陽(yáng)萎來(lái)說(shuō)，它障礙的程度較深，治療上也更需耐心些。如果出現(xiàn)了不射精，首先不必太過(guò)驚慌，以免加重心理負(fù)擔(dān)。可以請(qǐng)泌尿科?？漆t(yī)生看看，排除器質(zhì)性原因，例如泌尿生殖系統(tǒng)解剖上的病變，脊髓病變，和服用影響交感神經(jīng)功能的藥物（如胍乙啶等）。其實(shí)器質(zhì)性原因引起不射精是很少見(jiàn)的，絕大多數(shù)的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：①對(duì)性的問(wèn)題沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，受封建、迷信或宗教的影響。②把曾經(jīng)有過(guò)手淫的危害性片面地夸大了，造成心理負(fù)擔(dān)；或是過(guò)度手淫，由于手淫對(duì)生殖器的刺激比性交時(shí)來(lái)得強(qiáng)烈，因而有些人會(huì)對(duì)手淫形成依賴，使性興奮閾提高，以致于生殖器的接觸達(dá)不到足夠的興奮。③夫妻感情不和諧。④思想上害怕女方妊娠。此外，的確有不少人由于性生活過(guò)頻，如一夜多次性交等，以致引起不射精，這樣的病人最好能暫停１個(gè)月的性生活，才再行性交。曾經(jīng)有個(gè)病人事業(yè)心很強(qiáng)，不想要孩子，但又不愿意使用避孕用具，怕影響身體健康和性交快感，于是采用體外排精的方法。后來(lái)又聽(tīng)見(jiàn)人說(shuō)體外排精亦有可能受孕，他便有很大的思想負(fù)擔(dān)，隨后便出現(xiàn)不射精。另外，有一個(gè)初婚的青年病人，婚后半年多，在性交時(shí)都是不能射精，原來(lái)是他在婚前曾手淫，便深深自責(zé)，深恐手淫已損壞了自己的性能力，性交不能使女方得到性滿足，并會(huì)影響生育問(wèn)題。后經(jīng)醫(yī)生向他詳細(xì)說(shuō)明，只要不是過(guò)頻的手淫，對(duì)身體和性功能是不會(huì)有什么大影響的，當(dāng)他解決了精神負(fù)擔(dān)后，他的病癥便全好了。性生活是男女雙方的事情，妻子的配合是治療上成功的關(guān)鍵。對(duì)丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的滿足或由于渴望要求生育，常會(huì)流露出不滿的情緒，甚至產(chǎn)生感情破裂，企圖離婚（這種情況在讀者來(lái)信中常有提及），這對(duì)于治療不射精來(lái)說(shuō)，是很不利的。因?yàn)?，這會(huì)更加重了男方的思想負(fù)擔(dān)和焦慮心理，使大腦皮層功能更失調(diào)，對(duì)射精中樞抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作為妻子，應(yīng)明確無(wú)誤地告訴丈夫，即使不射精，也無(wú)所謂，她同樣地會(huì)愛(ài)他和敬重他，在性交中同樣也會(huì)快樂(lè)和滿足（實(shí)際上，男方雖不射精，女方同樣地會(huì)出現(xiàn)性高潮的），沒(méi)有小孩也問(wèn)題不大的，等等?？傊?，盡一切可能用憐愛(ài)、撫慰、同情，以消除丈夫的思想負(fù)擔(dān)、焦慮和內(nèi)疚自責(zé)感，這對(duì)誘導(dǎo)不射精的丈夫射精，大有好處。有一些人因?yàn)樯渚袠信d奮閾值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激則可引起射精，妻子應(yīng)密切配合，要體貼、愛(ài)撫，引起丈夫興奮?？捎檬謸崤煞虻耐馍称?，加強(qiáng)對(duì)陰莖刺激，手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充滿信心。以后在性生活時(shí)注意調(diào)整體位，提高抽動(dòng)頻率，加大幅度，延長(zhǎng)時(shí)間，可獲得滿意射精。另外創(chuàng)造合適的臥室環(huán)境，周圍不要有噪音都對(duì)緩解緊張情緒有益。對(duì)于因不射精而感到心理緊張者，可在性生活前適當(dāng)飲酒，以微醉為度，或服用少量鎮(zhèn)靜劑，可幫助消除緊張情緒，達(dá)到射精成功?？茖W(xué)研究表明，功能性不射精，如果治療得法（包括心理治療），男方能解除精神上負(fù)擔(dān)，女方能主動(dòng)配合，則治療成功率可達(dá)７０％以上。

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