1.適應(yīng)癥(1)有輸精道梗阻的臨床特征而附睪、輸精管觸診正常,少精液癥,精漿低果糖水平,pH呈酸性;
(2)有輸精道梗阻的臨床特征,附睪觸診正常,睪丸活檢生精基本正常;
(3)有輸精管遭梗阻的臨床特征而陰囊內(nèi)探查未發(fā)現(xiàn)異常;
(4)需作輸精管吻合或附睪輸精管吻合術(shù)。造影最好安排在準(zhǔn)備作吻合術(shù)之前的陰囊探查時(shí)進(jìn)行,以免穿刺或造影劑的刺激而造成疤痕狹窄。
2.造影方法輸精管造影有二種途徑,一種是通過尿道鏡找到射精管在后尿道的開口,后將導(dǎo)管插入射精管內(nèi)注射造影劑,由于技術(shù)操作復(fù)雜常難以完成,故很少有人采用。另一種途徑是經(jīng)陰囊皮膚直接穿刺輸精管或切開皮膚顯露輸精管后,插入針頭并注射造影劑,方法簡單易行,較為常用。
(1)術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前灌腸或術(shù)前12小時(shí)口服緩瀉劑。局部備皮,排空尿液。選用水溶性造影劑如30%泛影鈉或泛影葡胺。
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