青壯年成結(jié)核病最大發(fā)病人群

    今天是世界防治結(jié)核病日。昨天記者從市結(jié)防所獲悉，去年我市結(jié)核病新發(fā)病人中青壯年占４５％，為最大的發(fā)病人群。專家呼吁：如果咳嗽持續(xù)三周以上或者有咯血、發(fā)熱或胸痛等癥狀，就應(yīng)該到定點(diǎn)醫(yī)院接受正規(guī)治療。    統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：去年全市新發(fā)傳染性結(jié)核病人有１３５４例，比往年稍高。其中，25-34歲年齡段病人最多，占到總數(shù)的27.99%；其次為35-44歲年齡段的病人，占到17.43%。25-44歲兩個(gè)年齡段的人群，正好是作為社會(huì)主要?jiǎng)趧?dòng)力的青壯年人群。兩者相加的比例高于45%，為最大的病人人群。    在去年國(guó)家衛(wèi)生部公布的傳染病公告中，在所有傳染病中結(jié)核病是頭號(hào)“殺手”，去年已奪去了１３萬人的生命。在結(jié)核病的威脅下，許多作為“頂梁柱”的青壯年喪失了勞動(dòng)能力，從而家庭陷入困境。同時(shí)，一個(gè)治療不徹底的結(jié)核病人是一個(gè)可怕傳染源，每年可使１０－１５個(gè)健康人感染。同時(shí)，由于耐藥性的提高，這種病人的復(fù)治費(fèi)用將成倍提高，治愈率卻大幅下降。然而結(jié)核病又是可治的。據(jù)介紹，自２００２年１月我市啟動(dòng)結(jié)核病控制項(xiàng)目以來，新發(fā)病人治愈率達(dá)85.5%。昨天，市疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科副科長(zhǎng)易波告訴記者，今年防治結(jié)核病的主題是早診早治強(qiáng)化基層。結(jié)核病治療的關(guān)鍵也在于早診斷早接受正規(guī)治療。    他說，市民平時(shí)需要對(duì)自己身體的變化留個(gè)神。如果您咳嗽持續(xù)三周以上或者有咯血、發(fā)熱或胸痛等癥狀，就應(yīng)該到定點(diǎn)醫(yī)院就診。    目前，我市結(jié)核病治療定點(diǎn)醫(yī)院從過去的15家擴(kuò)大到現(xiàn)在的29家。其中。市區(qū)有四家：寧波市傳染病醫(yī)院、寧波市第一醫(yī)院、寧波市李惠利醫(yī)院、寧波市保黎醫(yī)院；縣區(qū)級(jí)有：余姚市人民醫(yī)院、慈溪市疾病預(yù)防控制中心、奉化市疾病預(yù)防控制中心、象山縣疾病預(yù)防控制中心、寧?？h疾病預(yù)防控制中心、北侖區(qū)宗瑞醫(yī)院、鎮(zhèn)海龍賽醫(yī)院、鎮(zhèn)海煉化職工醫(yī)院、鄞州區(qū)疾病預(yù)防控制中心、鄞州人民醫(yī)院、鄞州區(qū)13個(gè)指定衛(wèi)生院、錢湖醫(yī)院、大榭醫(yī)院。    為提高發(fā)現(xiàn)率，有關(guān)部門打算在３年時(shí)間內(nèi)建成50多個(gè)免費(fèi)提供服務(wù)的痰檢點(diǎn)。    另外，我市出臺(tái)了相關(guān)的優(yōu)惠措施。在免費(fèi)提供化療四聯(lián)藥物的基礎(chǔ)上，還免費(fèi)提供相關(guān)的檢查項(xiàng)目。在治療結(jié)束后，可部分報(bào)銷胸片、痰檢、肝功能等必需的檢查項(xiàng)目費(fèi)用。據(jù)了解，減免的檢查費(fèi)用平均每人在２００元左右。    背景資料    世界防治結(jié)核病日    ３月２４日是世界防治結(jié)核病日。世界衛(wèi)生組織表示今年世界防治結(jié)核病日將主要關(guān)注一線結(jié)核病醫(yī)護(hù)人員及其在防治結(jié)核病中的重要作用。    結(jié)核病是一種在醫(yī)學(xué)上被稱為結(jié)核桿菌的細(xì)菌引起的慢性傳染病，其中肺結(jié)核病最為常見。歷史上，結(jié)核病曾同天花、鼠疫、霍亂等烈性傳染病一樣，在全世界廣泛流行。直到１８８２年３月２４日，德國(guó)科學(xué)家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，才給在世界范圍內(nèi)控制結(jié)核病帶來了希望。為了紀(jì)念這一偉大發(fā)現(xiàn)，１９８２年，世界衛(wèi)生組織與國(guó)際預(yù)防結(jié)核病和肺部疾病聯(lián)盟決定將每年的３月２４日定為“世界防治結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，使之能夠得到及時(shí)診斷和有效治療。    ２０世紀(jì)９０年代以來，一度銷聲匿跡的結(jié)核病又出現(xiàn)死灰復(fù)燃的跡象。１９９３年４月，世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。１９９５年底，世界衛(wèi)生組織與其他國(guó)際組織一起倡議，提高“世界防治結(jié)核病日”的影響力。    世界衛(wèi)生組織２００４年的報(bào)告顯示，目前全世界每年新增結(jié)核病患者８８０萬，結(jié)核病診斷率為３７％，有８２％的患者能夠獲得有效治療，但仍有２００萬人死于結(jié)核病。    有關(guān)專家指出，導(dǎo)致近年來結(jié)核病發(fā)病率大幅回升主要有以下原因：首先，許多國(guó)家缺少統(tǒng)一的結(jié)核病防治計(jì)劃，許多病人得不到徹底治療，導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)并形成抗藥性。其次，結(jié)核病與艾滋病雙重流行。感染了艾滋病病毒的結(jié)核桿菌攜帶者，發(fā)展為肺結(jié)核的可能性比未感染艾滋病病毒者高３０到５０倍。結(jié)核病尤其是肺結(jié)核也是艾滋病人死亡的重要原因，占艾滋病患者死亡人數(shù)的１３％。這種現(xiàn)象在非洲南部和東部、東歐及東南亞地區(qū)尤為嚴(yán)重。此外，都市的發(fā)展、環(huán)境的破壞、貧困化、難民潮、戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)亂及全球旅游者劇增等因素也進(jìn)一步加劇了結(jié)核病的傳播與蔓延。    面對(duì)結(jié)核病的挑戰(zhàn)，世界各國(guó)紛紛采取措施加以應(yīng)對(duì)。目前，國(guó)際上公認(rèn)的結(jié)核病治療方法“短程督導(dǎo)化療”（ｄｏｔｓ）正取得越來越好的療效。世界衛(wèi)生組織希望在今年將全球傳染性結(jié)核病的診斷率提升到７０％，使結(jié)核病的治愈率達(dá)到８５％，并在２０１５年將全球的結(jié)核病例減少５０％。    鏈接①    我國(guó)結(jié)核病疫情呈現(xiàn)“六多”    中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任劉劍君日前在接受采訪時(shí)說，我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀呈現(xiàn)“六多”的特點(diǎn)。    “六多”分別指的是：一、感染人數(shù)多。目前全國(guó)約有５．５億人感染過結(jié)核菌，感染率達(dá)到４４．５％，高于全球１／３的感染率水平。    二、患病人數(shù)多。全國(guó)現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人約４５０萬，患病人數(shù)居世界第二位。    三、新發(fā)患者多。全國(guó)每年新發(fā)生肺結(jié)核患者約１４５萬。２００４年，全國(guó)法定報(bào)告的甲、乙類傳染病中，肺結(jié)核的報(bào)告發(fā)病率位居首位。    四、死亡人數(shù)多。全國(guó)每年約有１３萬人死于結(jié)核病，是各種其他傳染病和寄生蟲病死亡人數(shù)總和的２倍。    五、農(nóng)村患者多。全國(guó)約有８０％的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。    六、耐藥患者多。全國(guó)菌陽(yáng)肺結(jié)核病人中耐藥病人約占１／４，而據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生的耐藥結(jié)核病人中，有１／４在我國(guó)。耐藥結(jié)核病的發(fā)生與流行，將使目前的結(jié)核病治療方法失去效力，從而使結(jié)核病重新成為不治之癥。    鏈接②    肺結(jié)核在打工人群中加速傳播    廣西融水苗族自治縣拱洞鄉(xiāng)衛(wèi)生院兩名肺結(jié)核病患者最近病情稍稍好轉(zhuǎn)，就提出出院，又想外出打工。其中一位姓龍的患者告訴記者，他去年春節(jié)之后去廣東打工，３個(gè)月后出現(xiàn)咳嗽、低燒、盜汗等現(xiàn)象，但因無錢看病只好強(qiáng)撐著，最后“扛”不住了才回到家鄉(xiāng)來治療。    １９９７年開始，“無國(guó)界衛(wèi)生組織”在廣西融水苗族自治縣拱洞鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展扶貧救助之后，經(jīng)過連續(xù)五六年的免費(fèi)治療、預(yù)防宣傳，基本上將本地居民的結(jié)核病消除?？山鼛啄旮腥救藬?shù)又開始增多。近３年來，前來拱洞鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的結(jié)核病人已累計(jì)超過２００例，成為當(dāng)?shù)刈顬閲?yán)重的傳染性疾病之一。    珠三角和長(zhǎng)三角是全國(guó)各地外出打工人群比較集中的地方，加強(qiáng)打工人群和企業(yè)業(yè)主的結(jié)核病防治知識(shí)和傳染病防治法律知識(shí)培訓(xùn)已刻不容緩。有關(guān)調(diào)查顯示，打工人群對(duì)結(jié)核病防治策略普遍不理解，有些病人以為隨便吃些藥就可以了；有些人則擔(dān)心一旦被工廠發(fā)現(xiàn)會(huì)失去工作，因而不去確診，不堅(jiān)持用藥；有的人則因?yàn)榻?jīng)濟(jì)窘困，難以支付正常的檢查治療費(fèi)用（大致需要６０００元可以完成整個(gè)療程）。這些情況造成大量病人流失，耐藥菌株增加。有些企業(yè)對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人不但不督促治療，反而予以開除；有的企業(yè)對(duì)入廠工人的體檢不去正規(guī)醫(yī)院，或者進(jìn)廠時(shí)根本不體檢。企業(yè)的這些做法不僅違反了《勞動(dòng)法》，也導(dǎo)致了結(jié)核病的進(jìn)一步傳播，給人口流入地和流出地都帶來潛在威脅。