湘雅二醫(yī)院做成世界第一例肝臟門靜脈栓塞手術(shù)

　　來訪的美國蒙·西奈大學(xué)醫(yī)學(xué)院血管外科主任愛伯拉罕（ｉｂｒａｈｉｍ）在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院血管外科看望了劉石妹后，向該院血管外科主任舒暢教授伸出大拇指，連連表示稱贊。

　　劉石妹不久前接受過肝臟門靜脈栓塞手術(shù)并已完全康復(fù)。愛伯拉罕和美國西雅圖大學(xué)醫(yī)學(xué)院血管外科主任愛倫·約是帶著懷疑的態(tài)度，專程來到該院，看看這一世界級(jí)的外科難題是如何被中國專家征服的。

　　門靜脈栓塞痛不欲生

　　記者在病房見到７５歲的劉石妹時(shí)，她依舊瘦弱，但精神很好，也很健談。她說：“真像是死了一回。人家都說我運(yùn)氣好，我說啊，其實(shí)是醫(yī)生水平高。”

　　原來，去年８月份，劉出現(xiàn)腹痛、經(jīng)常性的腸梗阻，最終被診斷為“門靜脈血栓形成”。門靜脈是腹腔內(nèi)器官靜脈匯聚而成的一根很大的靜脈，將腹腔其他器官的血液輸送到肝臟解毒。劉石妹在多家醫(yī)院住院治療了幾個(gè)月，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了連自己的兒女都認(rèn)不出來的情況。難以忍受的巨大疼痛，使劉石妹一度產(chǎn)生過輕生的念頭。

　　雙管齊下成功闖“禁區(qū)”

　　劉石妹的家人到湘雅二醫(yī)院，找到曾經(jīng)在美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院血管外科中心完成血管外科博士后學(xué)業(yè)回國的舒暢。舒暢到劉石妹所在的醫(yī)院會(huì)診了兩次。隨后，劉石妹轉(zhuǎn)至湘雅二醫(yī)院。由于門靜脈區(qū)本來就是外科醫(yī)生不敢涉足的“外科禁區(qū)”，再加上劉石妹的病情非常復(fù)雜，在舒暢決定為劉石妹做手術(shù)之前，很多知情的同行對這一手術(shù)已下了“誰做誰死”的斷語，勸他不要冒險(xiǎn)。

　　但在征得患者同意后，舒暢與其他專家配合，一方面采用國際上通用的經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈插管溶栓，一方面采用自己獨(dú)創(chuàng)的門靜脈切開取栓后肝素泵植入治療，雙管齊下解決了這一外科難題。

　　具開創(chuàng)性意義將赴美講學(xué)

　　愛伯拉罕說，劉石妹能夠活過來是個(gè)奇跡。這是因?yàn)槭鏁抽_創(chuàng)性地采用了動(dòng)靜脈聯(lián)合溶栓配合手術(shù)取栓、肝素泵的應(yīng)用這一系列的辦法，目前世界上還沒有用這種方法成功救治門靜脈血栓病人的報(bào)道，這一成果對血管外科界處理同類病人具有很強(qiáng)的借鑒意義。

　　舒暢說，實(shí)際上，在劉石妹之前，他已做過另外３例同一類型的手術(shù)，摸索并積累了經(jīng)驗(yàn)。劉石妹的門靜脈被血栓堵住后，還引起了小腸壞死、膽囊炎性增大、膽總管明顯擴(kuò)張等一系列問題，手術(shù)過程非常復(fù)雜。劉石妹能夠成功獲救，肝素泵的成功應(yīng)用是關(guān)鍵，這種泵避免了門靜脈切開取栓后重新栓塞的問題。這一手術(shù)，雖然技術(shù)含量比較高，但治療費(fèi)用并不高，只相當(dāng)于普通外科手術(shù)的費(fèi)用。

　　由于舒暢在這一領(lǐng)域取得的開創(chuàng)性成就，美國血管外科界向他發(fā)出了前往講學(xué)的邀約。舒暢預(yù)定于今年６月前往美國，與國際同行作進(jìn)一步交流。