鐘南山：H7N9禽流感疫苗大規(guī)模生產(chǎn)為時(shí)尚早

　　前日，東莞確診一例3歲男童感染h7n9禽流感病例。昨日，東莞市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會(huì)，稱將該病例的密切接觸者擴(kuò)大至63名，除了患兒的父母、菜市場(chǎng)檔主外，患兒所在幼兒園的28名同學(xué)也被重點(diǎn)觀察和檢測(cè)。

　　鐘南山院士表示，一般天較冷的時(shí)節(jié)適合h7n9病毒的傳播，所以今冬明春要提高警惕，做好預(yù)防工作。

　　據(jù)東莞市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人葉向陽(yáng)介紹，截至11月5日，經(jīng)省、市專家調(diào)查統(tǒng)計(jì)，已確定有63名密切接觸者。其中有28名是患兒在幼兒園的同學(xué)。事件發(fā)生后，這28名幼兒也進(jìn)行了相關(guān)的檢測(cè)，但未發(fā)現(xiàn)有異常情況。接下來，衛(wèi)生和疾控部門還會(huì)做進(jìn)一步的觀察。

　　通報(bào)稱，疫情發(fā)生后，東莞啟動(dòng)了《人感染h7n9禽流感防治應(yīng)急預(yù)案》ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)都部署了應(yīng)急監(jiān)測(cè)設(shè)置。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前東莞共有13個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，衛(wèi)生部門堅(jiān)持每周檢查一次哨點(diǎn)送呈的流感樣品。此外根據(jù)省農(nóng)業(yè)廳通報(bào)，東莞常平鎮(zhèn)發(fā)生一名兒童感染h7n9禽流感病例后，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧部門按照農(nóng)業(yè)部相關(guān)指引開展了h7n9禽流感緊急監(jiān)測(cè)，共采集常平鎮(zhèn)內(nèi)相關(guān)市場(chǎng)存欄家禽樣品175份，結(jié)果全部為陰性。據(jù)介紹，今年以來，全省各地農(nóng)牧部門按照省委、省政府和農(nóng)業(yè)部的部署和要求，認(rèn)真開展h7n9禽流感監(jiān)測(cè)工作，截至目前，全省累計(jì)監(jiān)測(cè)h7n9禽流感樣品87462份，除今年4月和5月已公布并處理的2份陽(yáng)性樣品外，其他全部為陰性。

　　提醒

　　吃雞一定要煮熟

　　禽流感又來了，還能放心吃雞嗎？廣東省疾控中心首席專家、傳染病防控所所長(zhǎng)何劍峰表示，目前吃禽鳥還是安全的，但需要煮熟煮透，并且最好不要吃野鳥。他提醒，若市民自己在家宰殺活禽，要注意做足防護(hù)措施，戴上手套、口罩等減少直接接觸活禽機(jī)會(huì)。而禽鳥宰殺作業(yè)人群更要多加注意，有流感癥狀及時(shí)就醫(yī)并說明情況。

　　何劍峰還表示，隨著候鳥南飛，要密切關(guān)注禽流感特別是h5n1型禽流感。特別是有觀鳥愛好的市民要多加注意，不要近距離觀察，最好使用望遠(yuǎn)鏡觀賞候鳥。

　　鐘南山說：有信心防治禽流感，但——

　　h7n9疫苗大生產(chǎn)目前為時(shí)尚早

　　新快報(bào)訊今年9月18日，經(jīng)過鐘南山院士為首的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一個(gè)多月全力搶救，廣東首例人感染h7n9禽流感患者康復(fù)出院。鐘南山當(dāng)時(shí)接受媒體采訪時(shí)就表示，今年冬天或明年春天，有可能繼續(xù)出現(xiàn)h7n9疫情。對(duì)于新近的h7n9病例，昨日，鐘南山就兒童是否為h7n9的易感人群、下一步防控等問題接受了記者采訪。

　　新快報(bào)：兒童與活禽接觸很少，為何也會(huì)得h7n9？

　　鐘南山：患兒去過肉菜市場(chǎng)，怎么得的有時(shí)候就很難說了，這也跟個(gè)體、環(huán)境有關(guān)系，有時(shí)候也有一定的偶然性?，F(xiàn)在沒有證據(jù)說孩子特別容易感染禽流感，因?yàn)楝F(xiàn)在患者更多的是大人。這個(gè)孩子癥狀比較輕，目前來看，孩子的家人、親戚都未有感染。所以這個(gè)案例是一個(gè)個(gè)別案例。

　　新快報(bào)：與患者身體素質(zhì)也有關(guān)嗎？

　　鐘南山：也有關(guān)系。小孩子可能免疫力也低一些。

　　新快報(bào)：接下來應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

　　鐘南山：應(yīng)該提高警惕，一直都這么講。是不是h7n9或者其他禽流感會(huì)流行很難講。如果一直保持警惕，我們對(duì)禽流感的防治就會(huì)比較有信心。

　　新快報(bào)：h7n9的流行有無季節(jié)性？

　　鐘南山：有季節(jié)性。在廣東，一般h7n9病毒在天比較冷的時(shí)節(jié)容易流行，比如現(xiàn)下一直到明年五六月都是流行期。

　　新快報(bào)：為何現(xiàn)在把h7n9歸類為乙類傳染病？

　　鐘南山：這是根據(jù)病情嚴(yán)重性來考慮的，放到乙類說明沒有很強(qiáng)的傳染性，目前中國(guó)130多人感染h7n9，比較重的病人病死率在30%-40%，看上去是非常高的死亡率，但實(shí)際上分母是不清楚的。有許多輕癥病人并未計(jì)算在分母當(dāng)中，許多可能輕癥的吃了藥又好了，所以患病率很難作出統(tǒng)計(jì)。

　　新快報(bào)：對(duì)今后救治此類病人有何經(jīng)驗(yàn)？

　　鐘南山：感染h7n9越早用達(dá)菲越好，3天內(nèi)用最好。下一步，對(duì)這類病情比較重的患者，假如鼻咽喉檢測(cè)出陰性，不要輕易放棄，有患者可能會(huì)在下呼吸道發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，我們是對(duì)陳女士（當(dāng)時(shí)的患者）進(jìn)行下呼吸道檢測(cè)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的。出現(xiàn)重癥患者加倍使用達(dá)菲是其中一個(gè)辦法，另一重要經(jīng)驗(yàn)就是及時(shí)轉(zhuǎn)到綜合性醫(yī)院，包括心臟、肝、肺等醫(yī)療技術(shù)支撐，才能夠搶救生命。

　　新快報(bào)：現(xiàn)在有沒有證據(jù)證明會(huì)人傳染人？

　　鐘南山：正在研究，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)家庭聚集性病例，出現(xiàn)在家屬非常密切接觸的情況，照顧患病親人，貼身護(hù)理感染。還是要提高警惕。

　　新快報(bào)：疫苗已經(jīng)研制成功，會(huì)不會(huì)大規(guī)模使用？

　　鐘南山：我個(gè)人看法是，大批生產(chǎn)疫苗必須有個(gè)前提：出現(xiàn)人傳人的證據(jù)。目前為止，h7n9出現(xiàn)了幾例有限的聚集性病例，但仍沒有明顯和大規(guī)模人傳人的跡象，大規(guī)模生產(chǎn)疫苗還為時(shí)過早。

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