28歲的梁先生看上去就像18歲的模樣,人人都贊他年輕,可梁先生卻高興不起來。結(jié)婚三年,朋友們都一個(gè)個(gè)當(dāng)了爹,他卻總不見孩子的影子。媳婦做檢查一切正常,難道說是自己的問題?梁先生的擔(dān)心最后變成了事實(shí):經(jīng)詳細(xì)檢查,梁先生患有促性腺功能減退型性腺機(jī)能低下癥(簡稱hh),通俗來說就是雄激素低下,是男性性激素異常的一類表現(xiàn)。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心劉雅峰博士說,性激素異常導(dǎo)致男性不育比較少見,但并不是不需要重視。多數(shù)情況下,如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)和治療,使性激素異常得到糾正,最后是可以順利生育的。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院新醫(yī)針挑科主任陳棟教授則表示,性激素異常對(duì)生殖器官和性功能都有一定影響,像性激素低下就會(huì)表現(xiàn)為睪丸小、射精困難或不射精等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常,特別是未避孕卻遲遲不懷孕,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診,盡早對(duì)癥治療。
性激素異常原因很多
怎么人家都好好的,自己的性激素卻異常呢?自從確診后,梁先生就始終被這個(gè)問題所困擾。對(duì)此,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心劉雅峰博士解釋說,性激素異常的原因有很多,像梁先生這類可能與先天性的基因異常有關(guān)?!耙?yàn)榉置谛约に氐南袤w即下丘腦-垂體出了問題,不但性激素五項(xiàng)檢查會(huì)顯示激素水平不同程度低下,還會(huì)表現(xiàn)為個(gè)子矮、胡子少、喉結(jié)不明顯、皮膚白、陰毛少、睪丸小、很少或沒有精子”。
此外,患有垂體腫瘤、克氏綜合征(是一種性染色體異常所致的疾病,也稱為先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全),或垂體腫瘤切除術(shù)后,也會(huì)導(dǎo)致性激素發(fā)生異常。
如果后天曾經(jīng)患有腮腺炎、睪丸炎或隱睪等疾病,就有可能引起睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮,導(dǎo)致睪丸生精障礙,這時(shí)候垂體會(huì)分泌過多的促卵泡激素(fsh),從而影響不育。但這幾種在身體外部表現(xiàn)上并不明顯,倒是無精和少精的問題比較突出。
及早治療生育有希望
性激素異常的原因不同,治療的方式及效果也完全不一樣。劉雅峰說,對(duì)于梁先生這樣性激素水平低下的患者,一般采取外源性補(bǔ)充性激素,至少持續(xù)用藥半年以上?!斑@個(gè)病越早治效果越好,而且要堅(jiān)持用藥”。作為廣東省中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)會(huì)副主任委員,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院新醫(yī)針挑科主任陳棟教授則表示,有些病人可能出現(xiàn)不耐受激素藥物的副反應(yīng),若要繼續(xù)治療,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下輔助使用一些中藥方劑,在確保療效的情況下會(huì)比較安全。
至于由其他疾病引起的性激素異常,則應(yīng)以原發(fā)病治療為前提。劉雅峰說,垂體腺腫瘤摘除后不育的問題可以通過治療改善,但因性染色體異?;虿G丸本身疾病則較難逆轉(zhuǎn)。睪丸發(fā)育不良好不好治要看具體情況。
“睪丸所處位置越高,生精功能受影響越大,治療上越棘手,特別是有雙側(cè)隱睪疾患但不曾醫(yī)治或在5歲后才手術(shù)的,則生育多半要考慮輔助生殖技術(shù)包括試管嬰兒技術(shù)或者供精人工授精技術(shù)”。
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