孕20-36周常規(guī)產(chǎn)前監(jiān)測血壓能否預(yù)測子癇前期和其相關(guān)的不良結(jié)局?
研究者進(jìn)行了一項(xiàng)研究,使用了12996名女性的產(chǎn)前血壓數(shù)據(jù),開發(fā)預(yù)測模型,并對3005名女性進(jìn)行該模型的驗(yàn)證?;谂栽缭衅谔卣鳎˙MI、身高、體重、年齡、產(chǎn)次、吸煙史、既往或現(xiàn)在有無妊娠期高血壓疾病或妊娠期糖尿病、種族)和初始平均動(dòng)脈壓的模型與其他模型比較。
研究結(jié)果顯示,另外加入從28周開始的血壓監(jiān)測可以改善只是用孕早期危險(xiǎn)因素的模型對子癇前期的預(yù)測,但是對早產(chǎn)或小于胎齡兒的預(yù)測沒有改善。盡管在增加樣本量和選擇性偏差最小化的時(shí)候?qū)θ笔?shù)據(jù)使用了多重填補(bǔ)法,驗(yàn)證的樣本量可能略顯不足,因?yàn)樽影B前期病例數(shù)略低于推薦的100例。有幾個(gè)危險(xiǎn)因素是經(jīng)自我報(bào)告評估,可能引入測量誤差,但臨床實(shí)踐中也是通過自我報(bào)道獲取一些數(shù)據(jù)。
研究結(jié)果表明,孕28周開始常規(guī)的血壓監(jiān)測添加到基于孕早期血壓和其他特征的預(yù)測模型中,可改善對子癇前期的預(yù)測效果,可協(xié)助安排產(chǎn)前檢查合理的次數(shù)。
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