女子心腦停工56分鐘后切除腫瘤成功復(fù)活

當(dāng)人的體溫下降到18℃，大腦、心臟處于停工狀態(tài)，而此刻正是“置之死地而后生”之時，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胸心外科劉志勇教授手術(shù)團(tuán)隊將患者李蕓(化名)的胸主動脈瘤一舉“端掉”，而這一過程必須在1個小時內(nèi)完成，中大醫(yī)院手術(shù)室里上演著真實版的“生死時速”。目前，患者手術(shù)后身體恢復(fù)良好，昨日康復(fù)出院。通訊員劉敏錢鈺玲現(xiàn)代快報記者安瑩

病情：最大胸主動脈瘤直徑達(dá)11厘米

來自安徽農(nóng)村的50多歲的李蕓，一年前下地勞作后，就感覺到胸悶、氣喘、呼吸困難，休息后會緩解一些。其實李蕓自己知道，這是心里懷的“定時炸彈”——胸主動脈瘤，準(zhǔn)備引爆的某些前兆。

據(jù)了解，24年前，李蕓因懷疑是縱隔腫瘤在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了開胸手術(shù)，但是開胸后發(fā)現(xiàn)是胸主動脈瘤，當(dāng)時也有小雞蛋大小，但是由于那時醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)施受限而沒有成功手術(shù)。在之后的幾年里，李蕓也去過好多醫(yī)院，但是都沒有得到徹底的治愈。最后經(jīng)人介紹，李蕓來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)李蕓前上縱隔占位，考慮是胸主動脈瘤。最大的一個直徑11厘米。

神奇：術(shù)中大腦、心臟休息56分鐘

由于手術(shù)的復(fù)雜性，中大醫(yī)院大外科主任、著名胸心外科專家劉志勇及其手術(shù)團(tuán)隊決定采用深低溫停循環(huán)下胸主動脈瘤切除和人工血管置換術(shù)。據(jù)劉志勇介紹，深低溫停循環(huán)要求身體溫度在18℃，隨著身體溫度每降低1℃，人的氧代謝就會下降10%-15%，在這種情況下防止手術(shù)中大出血，完成胸主動脈瘤切除手術(shù)。

劉志勇手術(shù)團(tuán)隊的何偉主治醫(yī)師介紹說，術(shù)中利用體外循環(huán)機(jī)，患者的體溫降到18℃時，體內(nèi)循環(huán)停止，大腦、心臟都停止工作。手術(shù)中，劉志勇手術(shù)團(tuán)隊爭分奪秒，在56分鐘的時間里完成了將胸主動脈瘤所在血管的切除與人工血管置換的血管吻合術(shù)。

“這臺手術(shù)是采取倒計時的方式，真正的與死神賽跑。深低溫停循環(huán)要求在1個小時內(nèi)完成血管吻合術(shù)，每多一分鐘，患者就更加危險;每少一分鐘，患者的康復(fù)就會更加順利。這就要求我們必須在1個小時內(nèi)完成血管吻合術(shù)，這對手術(shù)技術(shù)要求很高。”劉志勇教授介紹說。手術(shù)歷經(jīng)8個半小時成功完成。

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