嚴(yán)女士今年36歲，是一名高三政治教師，半年前出現(xiàn)便秘癥狀，每周大便少于三次，肚子還會脹痛。今年春節(jié)后，她有時便秘腹瀉交替，開始她以為是壓力過大所致，想等到高考結(jié)束再就醫(yī)。豈料，今年3月底，她在上課時突然劇烈腹痛，隨即昏倒在地;急送江蘇省人民醫(yī)院后，醫(yī)生診斷為結(jié)腸癌并發(fā)腸穿孔、為她進(jìn)行了急診手術(shù)。術(shù)后才知道，結(jié)腸腫瘤已有8公分大，穿破腸壁導(dǎo)致腸穿孔。
消化內(nèi)科林琳主任醫(yī)師告訴記者，患者便秘持續(xù)1-2個月應(yīng)該盡快就醫(yī)，假如嚴(yán)女士在癥狀早期及時就醫(yī)，可能會大大降低發(fā)生悲劇的概率。林琳主任表示，按照目前情況看來，嚴(yán)女士的便秘癥狀是由于腸道長了腫瘤而使腸道梗阻。林琳介紹，雖然便秘并不是腸癌的必備條件，但腫瘤堵塞腸道可使患者排便困難、也可能妨礙腸道蠕動造成患者便意全無。因而，一般情況下，40歲以上的患者，近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦、貧血、腹部包塊、食欲減退等癥狀時都應(yīng)及時就醫(yī)，做腸鏡檢查排除腸道腫瘤或其他病變。如果持續(xù)便秘1-2個月，要盡快就醫(yī)，千萬不可掉以輕心，因為便秘也是全身數(shù)十個疾病的臨床表現(xiàn)，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病(如糖尿病、甲狀腺功能減退)等。
那么，到底什么叫做便秘呢?林主任介紹，把“一日不排大便”算作便秘的認(rèn)知是不正確的。國際和國內(nèi)大多數(shù)共識認(rèn)為，便秘的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是每周排便小于3次，同時還有排便費力費時、排便不盡感、大便干結(jié)、排出困難、或者沒有便意等等。2013年中國慢性便秘指南規(guī)定：若上述情況持續(xù)6月時，不滿40歲的患者可接受2-4周正規(guī)的經(jīng)驗治療，若便秘?zé)o好轉(zhuǎn)，則必須接受結(jié)腸鏡、生化等相關(guān)檢查，對于40以上患者需做結(jié)腸鏡檢查等客觀檢查，萬不能拖延，以免貽誤病情。
此外，林主任提醒眾多患者，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃蔬菜水果、多喝水，適當(dāng)增加運動，而且要培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣(晨起或餐后2小時內(nèi)如廁、嘗試排便)，若經(jīng)常出差的便秘患者，可在出差時根據(jù)自己的生活飲食習(xí)慣、做適當(dāng)調(diào)整、或者臨時服用瀉劑，幫助排便。
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