研究稱老人降血壓，算生物年齡很重要

近期，在歐洲高血壓學(xué)會和國際高血壓學(xué)會聯(lián)合會議上公布的一份阿姆斯特丹的最新研究數(shù)據(jù)表明，老年人降壓，不光要考慮實際年齡，生理年齡因素也很重要。

所謂生理年齡，指的是生物學(xué)年齡，代表一個人的發(fā)育水平、體質(zhì)狀態(tài)、生命活力，主要反映了個體的生活方式和健康狀況。這個年齡并不等同于實際年齡，一個人的生物學(xué)年齡越小，說明衰老較慢，健康狀況較好;而生物學(xué)年齡越大，往往意味著衰老速度較快、健康狀況較差。

老年患者們知道，一般老年人的降壓目標(biāo)值需在140/90mmHg達(dá)標(biāo)值的基礎(chǔ)上再上調(diào)一些，這是考慮到老年高血壓患者容易出現(xiàn)血壓波動和體位性低血壓，身體條件和對藥物的耐受性也不如中青年患者。新公布的歐洲、美國高血壓指南中，把老年人的降壓目標(biāo)值定在150~160/90mmHg以下。

而之所以說，生物學(xué)年齡對老年人降壓非常重要，是因為實際年齡并不能完全反映老年人的健康水平，即使同樣年齡的老人，身體狀態(tài)可能并不相同，也就是說他們的生物學(xué)年齡不同，許多老年人也許并不“老”。

此項研究的研究者之一、荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的MajonMuller醫(yī)生對1466名平均年齡為76歲老年高血壓患者進行了為期15年的隨訪，他們把老人分為健康組(生物學(xué)年齡小于實際年齡)和衰弱組(生物學(xué)年齡大于實際年齡)?？傮w結(jié)果顯示，收縮壓(高壓)水平與死亡無關(guān)，而舒張壓(低壓)過高或過低均能增加死亡的風(fēng)險。

對健康組的老人，研究結(jié)果顯示，若舒張壓高于90mmHg會使死亡的風(fēng)險增加50%，而舒張壓<70mmHg并不增加這類人群的死亡風(fēng)險。衰弱組則恰恰相反，舒張壓<70mmHg增加死亡風(fēng)險50%，而舒張壓高于90mmHg則不增加死亡風(fēng)險。

這個研究說明，按照生物學(xué)年齡分組后，即使是實際年齡相同的老人，血壓控制目標(biāo)值也有所差異。對于健康的老人，采用積極的降壓治療和較低的血壓目標(biāo)值是合適的;而對于衰弱的老年高血壓患者，則不應(yīng)該把血壓降得過低，需采取相對較高的降壓目標(biāo)值。

因此，老年人群結(jié)合實際年齡和生物學(xué)年齡來選擇降壓目標(biāo)可能比單純依靠實際年齡更為合理，能更好的保護患者的心腦血管。

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