常州醫(yī)保改革明確5方向：靈活就業(yè)者入職工醫(yī)保

　　《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》近日出臺，結(jié)合這一意見，常州市勞動部門昨日發(fā)文，明確了常州醫(yī)保改革的內(nèi)容。

　　據(jù)介紹，常州市的基本醫(yī)療保險制度有其自身特點，首先是覆蓋范圍廣：職工醫(yī)保制度面向全體單位從業(yè)人員的同時，還覆蓋靈活就業(yè)人員；而居民醫(yī)保制度將非本市戶籍在常就讀的外來務(wù)工人員未成年子女納入?yún)⒈７秶?；其次是逐步提高保障待遇；另外，保障模式正逐步向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌過渡。

　　由于城市化推進速度較快，在推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的過程中，金壇市、溧陽市、武進區(qū)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并運行，解決了參保人員難以劃分、保障水平難以統(tǒng)一、經(jīng)辦管理成本較高的矛盾。

　　對照《意見》的要求，常州市勞動保障部門結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對下一步工作方向進行了5點明確。首先是擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面，未來將重點做好非公經(jīng)濟組織和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險工作，鞏固和擴大城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)，制定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的實施意見，基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)各類居民應(yīng)保盡保。其次是逐步提高參保人醫(yī)保待遇。結(jié)合有關(guān)要求，常州將進一步完善醫(yī)保制度，通過研究調(diào)整住院起付標準、提高醫(yī)療救助基金支付比例和最高支付限額、降低乙類藥品和診療項目自付比例等措施提高職工醫(yī)保參保人住院待遇；通過研究拓展個人賬戶功能、優(yōu)化門診大病結(jié)算辦法、實施普通門診統(tǒng)籌等措施調(diào)整職工醫(yī)保參保人門診待遇。通過調(diào)整居民醫(yī)保住院費用結(jié)算辦法等措施提高居民醫(yī)保參保人醫(yī)保待遇。

　　另外，常州還將在醫(yī)療保障制度的銜接和管理服務(wù)能力方面進行加強，進一步減輕特別困難參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)，形成以醫(yī)保中心為龍頭，以定點醫(yī)院醫(yī)保辦、定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店專職人員為平臺的醫(yī)保組織管理體系。最終解決全市范圍內(nèi)的醫(yī)保異地結(jié)算，并逐步擴大到全省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

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