腦萎縮的問題,對于個(gè)人的神經(jīng)是很有損害的。有網(wǎng)友稱,自己因?yàn)楹攘藵舛容^大的明礬水,得了老年癡呆癥兩年了,她認(rèn)為明礬中的鋁被人體吸收后很難排出體外,在人體蓄積,損害大腦及神經(jīng)細(xì)胞,可能導(dǎo)致腦萎縮、癡呆等癥狀。
還有人認(rèn)為,中國人常吃的一種早餐中也會添加明礬,而明礬中的鋁會誘發(fā)阿爾茨海默?。ㄋ追Q老年癡呆,英文簡寫AD)的發(fā)生。
生活中真有那么多危險(xiǎn)因素嗎?阿爾茨海默病到底有沒有辦法預(yù)防?記者采訪了上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院老年病科副主任郭起浩教授。
“鋁鍋癡呆說”源于錯(cuò)誤報(bào)告
郭起浩教授指出,現(xiàn)在沒有明確的證據(jù)證明鋁和阿爾茨海默病直接相關(guān),曾經(jīng)國人中流傳一種說法,認(rèn)為鋁鍋會導(dǎo)致老年癡呆癥,原因可能是在20世紀(jì)六七十年代,一組加拿大醫(yī)生錯(cuò)誤的報(bào)告引起的。
上述報(bào)告稱,他們檢測了幾份阿爾茨海默病患者尸體的大腦,發(fā)現(xiàn)鋁離子含量高于正常人。而事實(shí)上,后來證明,加拿大醫(yī)學(xué)組化驗(yàn)的阿爾茨海默病死者的腦樣本,曾受到過鋁盒的污染,很明確沒有證據(jù)表明鋁元素與阿爾茨海默病之間有直接關(guān)聯(lián)。
“所以總的來說,油條還是可以吃,鋁鍋還是可以用,不過不能多吃,特別對于合并了高脂血癥的老年人來說,油條還是應(yīng)該少吃。”郭起浩教授說,“中國人的許多行為與生活方式與歐美國家不同,其中一條就是中國城市老人吃油條比較多,這種特有的飲食習(xí)慣是不是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素,是值得中國學(xué)者進(jìn)一步研究的”。
郭起浩教授指出,增齡是阿爾茨海默病最主要的危險(xiǎn)因素。也就是說,壽命愈長,阿爾茨海默病的患病率就愈高。70-80歲,約為10% ;80-90歲,約為20-30%;90歲以上,約為50%;60歲以上,每增加5歲,患病率增加一倍。
阿爾茨海默病是一種慢性疾病。研究表明,阿爾茨海默病是一個(gè)連續(xù)的病理過程,這一進(jìn)程在臨床癥狀前的15~20年就已經(jīng)開始。
阿爾茨海默病能不能預(yù)防?
那么生活中有哪些因素會誘發(fā)阿爾茨海默病,有沒有辦法預(yù)防呢?郭起浩教授指出,一些生活習(xí)慣,比方說加強(qiáng)鍛煉、積極參加社交活動(dòng),都是保護(hù)性因素;抽煙喝酒對阿爾茨海默病來說則是危險(xiǎn)因素。除了這些,還有一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素常常被忽視——那就是聽力下降。
“聽力下降的危險(xiǎn)性目前被認(rèn)為是比生活不如意、‘三高’還要更嚴(yán)重的一個(gè)危險(xiǎn)因素,但在我國還未對其引起足夠重視。”郭起浩教授說,“我們都知道‘三高’,即高血壓、高血糖、高血壓會影響到腦功能,所以在飲食方面,我們更推薦地中海飲食,也就是說,用植物油,多吃蔬菜,烹調(diào)的時(shí)候用蒸的方式,而不是用炸的方式。”
那么阿爾茨海默病有沒有前兆,能不能做到早發(fā)現(xiàn)早治療呢?郭起浩教授指出,阿爾茨海默病的早診斷、早識別和早干預(yù)具有重要意義。
一方面,在臨床癥狀前,神經(jīng)元還沒有大量凋亡,疾病進(jìn)程在一定程度上是可逆的。
另一方面,如同心腦血管病、糖尿病等其他慢性病的早期篩查,如果能夠在臨床癥狀出現(xiàn)前對患者進(jìn)行識別,就有望大大延緩疾病的進(jìn)展。將飲食調(diào)整、體力鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合起來,能夠有效預(yù)防老年風(fēng)險(xiǎn)人群的認(rèn)知功能下降。
近三十年來,阿爾茨海默病的診斷有了很大的進(jìn)展,可以提前15-20年預(yù)測癡呆,新的診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷推出,極大地提高了診斷的準(zhǔn)確性。
事實(shí)上,在中國的大多數(shù)阿爾茲海默病的患者都錯(cuò)過了最佳診斷時(shí)間。早在2009年《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)起的阿爾茨海默病診治現(xiàn)狀調(diào)查即顯示,67%的患者在確診時(shí)已經(jīng)是中重度癡呆,已錯(cuò)過最佳干預(yù)階段。在我國,阿爾茨海默病患者多,但早期就診率低的現(xiàn)狀并沒有改變。