重慶國醫(yī)堂醫(yī)院胃腸科介紹胃食管反流

 吃貨的眼里,酸溜溜或許會讓你食指大動。然而你可知道,反酸、燒心正是胃食管反流病(GERD)的典型癥狀。

城門失守:別小看胃食管反流病

什么是胃食管反流病?

如果把胃比作城堡,那么食管就是向城堡運(yùn)送食物的唯一單向通道。而在胃與食管之間,有一扇“城門”叫賁門,守衛(wèi)賁門的還有食管下括約肌,它們共同維持著這條通道上的秩序。當(dāng)食物到達(dá)時,它們會驗(yàn)明正身,迎接來賓;而當(dāng)城堡中的食物或胃酸想要溜出去時,它們會堅(jiān)決阻止:這兒是單行道,出口在另一邊呢。

但是,有些人天生賁門敏感脆弱,一受刺激,就容易出現(xiàn)城門失守的狀況;有些人隨著年齡增加,城門出現(xiàn)松動;還有些人由于不當(dāng)飲食導(dǎo)致胃酸增多,一次次地攻擊“城門”,結(jié)果導(dǎo)致門被撞開了一條縫……于是,胃酸夾帶著食物乘機(jī)逆流而上,在食管和咽喉處搞破壞,導(dǎo)致食管炎、咽喉炎,甚至造成食管潰瘍,形成胃食管反流癥。

胃食管反流病分為三種類型:非糜爛性食管炎、糜爛性食管炎和巴雷特食管。巴雷特食管患者在胃酸的反復(fù)刺激下,食管黏膜由正常的鱗狀上皮會漸漸變成耐酸能力更強(qiáng)的柱狀上皮,但是,與此同時,其罹患食管腺癌的風(fēng)險也隨之增加。所以,千萬別小看胃食管反流病,除了反流、燒心或酸溜溜外,它還可能是“大病”的導(dǎo)火索哦。

哪些人容易得胃食管反流癥?

體形肥胖者:由于體形關(guān)系,胖的人腹壓較高,這會增加胃食管反流癥的發(fā)生概率。

喜歡刺激性食物者:咖啡、煙酒、巧克力、麻辣燙,這些刺激食物會增加胃酸分泌從而引發(fā)疾病。

有食管裂孔疝者:好比門上有條裂縫,胃酸更容易逆流而上。

先天內(nèi)臟敏感者:哪怕生理范圍內(nèi)的反流刺激,也會導(dǎo)致明顯不適。

年老者:隨著年齡上升,門也出現(xiàn)老化、松弛的狀況。

“八項(xiàng)規(guī)定”幫你控制好胃食管反流病

1、戒掉不良飲食習(xí)慣。飲食宜清淡,酸、辣、甜等風(fēng)味濃郁的食物要盡量少吃。

2、少量多餐,忌飽食。

3、減肥,控制好體重。

4、拒做沙發(fā)土豆,同時也不能吃完后就平躺在床上著看電視。

5、睡覺時枕頭適當(dāng)墊高,這樣胃酸不容易倒流。

6、不要穿過緊的衣服,如緊身內(nèi)衣之類或是將皮帶束得太緊,因?yàn)楦箟哼^高也會加重反酸癥狀,而且束縛太多,不利于胃開展工作將食物排空。

7、睡前4小時不要吃東西。排空胃中食物,胃也就無酸可反了。

8、查看日?？诜幹惺欠裼墟?zhèn)靜劑(如地西泮)、鈣離子拮抗劑(如心痛定)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林)。它們會減緩胃動力,加劇癥狀。

拒絕誤診:認(rèn)清胃食管反流真面目

當(dāng)然啦,并非所有的打嗝、反酸都是疾病信號。而且,胃食管反流癥的某些非典型癥狀如胸痛、背痛、咳嗽等很容易和心絞痛、膽囊炎急性發(fā)作、慢性咳嗽等疾病混淆,因此胃食管反流癥也是極易被漏診、誤診的疾病之一。對此,我們該如何鑒別、區(qū)分呢?

認(rèn)清它,不能單憑感覺走

人的一生總會遇上反流癥狀,但這并不意味著都患上了胃食管反流病,而且在臨床上,常會遇到患者自我癥狀和實(shí)際病情嚴(yán)重度相差甚遠(yuǎn)的狀況。

例如,我們常在自助餐后出現(xiàn)反胃的癥狀,這是因?yàn)樽灾蜁r,人們往往容易吃多喝高,胃中食物超載,不得不動用更多胃酸來消化食物,于是胃Hold不住了,食物與胃酸你推我搡,奪門而出。然而,這種一過性的經(jīng)歷并不能成為胃食管反流癥的證據(jù)。

再如,容易焦慮、緊張的人特容易出現(xiàn)頑固的燒心癥狀,但這和胃食管反流病并不能劃等號。

因此,單憑感覺來判斷是否患有胃食管反流癥并不靠譜,只有專業(yè)的檢查才能真正說了算。

認(rèn)清它,不能單靠癥狀說

除了燒心、反流等典型癥狀外,胃食管反流癥還有非典型癥狀及食管外癥狀,它們極具迷惑性,致使誤診、漏診頻頻發(fā)生?？纯聪旅孢@張表,或許能幫你及早識破它們的真面目,對癥下藥,消除病痛。

認(rèn)清它,還得靠徹底的檢查

——什么情況下需要做胃鏡檢查?——

名醫(yī)檔案

胡秀芝    主治醫(yī)師

坐診時間:全天

從事胃腸疾病臨床診療、科研工作三十余年,曾任職于北京中國人民解放軍第三〇九醫(yī)院,多次應(yīng)邀參加國內(nèi)胃腸學(xué)術(shù)交流會議,在胃腸疾病的診斷及治療上有獨(dú)到之處,并取得突破性進(jìn)展,深受患者及業(yè)內(nèi)人士好評,在胃腸專業(yè)的診斷和治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療各種急慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、慢性腸炎、口臭、便秘、胃腸息肉、胃食管反流病、早期病變等消化道疑難雜癥。