脊髓損傷是由于各種外力作用于脊柱所造成的脊髓壓迫或斷裂。脊髓聯(lián)絡(luò)大腦與其支配的身體其他部分,是感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路。脊柱骨折脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥,多見(jiàn)于青壯年。由于損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)障礙問(wèn)題,人們對(duì)脊髓損傷一直抱悲觀態(tài)度,但是通過(guò)的合理的康復(fù)訓(xùn)練能起到有效的恢復(fù)作用。
一、初期鍛煉,適用于臥床期患者
在康復(fù)訓(xùn)練中需根據(jù)患者的肌力檢查結(jié)果有的放矢地選擇訓(xùn)練的肌肉,在脊髓損傷早期,因癱瘓肢體無(wú)力,應(yīng)使身體保持良好的功能位,按摩四肢以防肌肉萎縮,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)攣縮畸形及骨質(zhì)疏松,增強(qiáng)肌力訓(xùn)練。
床上鍛煉是整體訓(xùn)練的基礎(chǔ),包括:翻身訓(xùn)練、上肢主動(dòng)訓(xùn)練,可用握力器、拉力器等輔助鍛煉;床上體操;下肢鍛煉,以被動(dòng)活動(dòng)為主;腹部肌肉鍛煉,如臥位、抬頭、起坐,或腹部平放沙袋,反復(fù)收縮放松腹肌;起坐訓(xùn)練,如靠坐、扶坐、自坐、床邊坐、垂足坐。
二、恢復(fù)期鍛煉,適用于離床鍛煉
恢復(fù)期鍛煉就是在床上鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行離床鍛煉,促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)。
包括:起坐自由后,練習(xí)上下輪椅;站立訓(xùn)練,下肢隨意運(yùn)動(dòng)未恢復(fù)以前主要依靠上肢及腰背肌、輔助器具進(jìn)行,順序是扶床站立、依持站立、自己站立,練站的同時(shí)依靠上肢支撐力進(jìn)行下肢活動(dòng),如膝關(guān)節(jié)屈伸、髖關(guān)節(jié)屈伸、踢腿、擺腿等,加強(qiáng)下肢穩(wěn)定性;行走鍛煉,站立穩(wěn)定后由專人保護(hù)進(jìn)行行走鍛煉。
濟(jì)南復(fù)元康復(fù)醫(yī)院友情提醒:由于康復(fù)是一個(gè)緩慢的過(guò)程,須持之以恒、循序漸進(jìn),同時(shí)需要患者家屬共同參與,加強(qiáng)心理護(hù)理,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者在身體水平、精神狀態(tài)水平、個(gè)體活動(dòng)水平和社會(huì)參與水平上的功能獲得最大程度的恢復(fù),以提高患者的生存質(zhì)量,最大程度地讓患者回歸社會(huì)。