牙病的問題總是不停的危害大家的神經(jīng)與健康。有人說,牙齦的風(fēng)采,是看不見的戰(zhàn)爭!有人說,牙疼不是病,疼起來要人命!還有人說,這個世界上難以自拔的除了壞掉的愛情,就是那疼痛難忍的牙齒。
如果你曾經(jīng)感受過牙齒中有個電鉆一直在鉆腮幫子,太陽穴還跟著打節(jié)拍,扯著腦神經(jīng),疼到暈厥、無法思考、臉部僵硬……你會覺得,人生沒有什么苦痛是不能忍受的。
如果你曾經(jīng)帶著難以忍受的牙疼在醫(yī)院大排長龍,求醫(yī)無門,被各種無證牙科診所騙得口袋中只剩幾個硬幣……你會覺得,人生沒有什么挫折是不能扛過去的。
要知道,牙齒問題日益凸顯,牙疼給人帶來的痛苦除了疾病本身的難以忍受,更多的還有牙疼之后就醫(yī)過程的痛覺人生。如今,為了能讓所有人擁有一口好牙,各路資本大鱷陷入癲狂,紛紛布局其中。而入局者眾多,多種問題也是紛至沓來。難掛號,難就醫(yī);治療貴,植牙貴;好醫(yī)難求,無證遍地走……
牙疼以及背后的種種痛楚,正變著花樣地讓無數(shù)人感到懷疑人生。
牙科診所一號難求
貌似在中國看病尤其是看牙科,得有走長征的毅力和決心,而這必須得歸結(jié)于國內(nèi)龐大的口腔患者人群。
據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國高達(dá)97%的成人正在遭受口腔問題的困擾。其中,97%的成人患有牙結(jié)石,88%的成人患有齲齒,85%的成人有牙齦問題,此外,還有牙齒敏感、口氣問題、牙漬、牙菌斑等一系列問題,共同構(gòu)成了我國公眾最常面臨的7大口腔問題。
當(dāng)口腔問題越來越多,就醫(yī)人群也越來越龐大,導(dǎo)致公立醫(yī)院的牙科專家號已經(jīng)無法滿足諸多患者的需求。以上海市第九人民醫(yī)院為例,如今,要想在網(wǎng)上掛上九院的牙科專家號怕是要等上3個月甚至半年的時間。
3個月,90天,2160小時,129600分鐘,7776000秒……
體驗過極致的牙疼的人都會深深地感受到何謂「生不如死」。正如坊間所言:牙疼不是病,疼起來要人命。如果你曾被牙疼折磨得死去活來,你會覺得,當(dāng)下,哪怕被捅上一刀,流點血,也會無比舒適。
如此,3個月的時間,實在過于漫長。
「網(wǎng)上的(專家)號早就搶不到了,每次一有(專家)號放出,僅僅幾秒的時間就被一搶而空,下一輪的搶號可能還要等上好幾個月。時間拖這么久,牙疼就能把人疼死?!拱肽昵?,王韜本想通過網(wǎng)絡(luò)直接掛號,但一直不能如愿,無奈之下,他只能多次請假去醫(yī)院等號,但就算如此,也一直無法掛上號。
「我這屬于碰什么都疼,有時候,睡著睡著會忽然跳起來的那種。痛到最后,你會覺得要是有一把小刀,伸進(jìn)去把牙根挖出來,哪怕不打麻藥也是很舒服的。」為了能夠盡快解決這煩人的牙痛,在求醫(yī)無門的情況下,王韜忍不住想對自己「下黑手」。
大年初二的晚上,牙疼的緣故,直到3點都無法入睡,怒火攻心之下,王韜干脆爬起來,走到窗臺上找了把剪子,用腳踩住剪刀的一邊把手,一只手用力把剪子掰開,另一只手摸索著找到牙根,伸進(jìn)去,狠狠的撬動了幾下,站定,深呼一口氣,使勁一用力,壞牙頓時斷成了兩半。
「吐出掰碎的那半牙齒后我將它拿在手中,一時間感受到了強(qiáng)大的成就感,」王韜笑著告訴39深呼吸, 「流點血真不算什么。盡管能感覺到牙根的血在不停地往外冒,很疼很疼,但那種疼是可以接受的疼,這是一種很爽快的疼,像是在宣告:一切苦痛已經(jīng)結(jié)束了?!?/p>
這就是一種解脫。
而真正讓王韜獲得解脫的還是村衛(wèi)生室。第二天一大早,王韜就趕去村衛(wèi)生室,在那里,有著鄉(xiāng)下最為普通的2間屋子,一間用做診室兼藥房,一間用做輸液室,擺上板凳,供人在里面打吊針。
王韜說,自己所在的農(nóng)村里沒什么牙科診所,醫(yī)生給牙齦打一針麻藥,隨便找個凳子坐下拔牙,拔完了塞個棉球,觀察十幾分鐘走人就行了。既不需要專業(yè)醫(yī)生,也不需要專業(yè)場地,更不需要無影燈、躺椅、止血鉗等專業(yè)設(shè)備,最多也就開一盒抗生素給患者自己回去吃,不用隨訪。
「村衛(wèi)生院,一個醫(yī)生可以看所有病。我在那里打了一針麻藥,把剩下的半顆牙齒挖了出來,很便宜,麻藥加拔牙一共花費40多塊錢,更不需要掛號、排隊?!拱瓮暄篮螅蹴w告別了折騰自己半年多的牙疼,心里爽極了。
王韜清楚地知道,這樣的快感是城市中的三甲醫(yī)院無法賦予自己的。
畢竟,要想在擁擠的三甲醫(yī)院,與無數(shù)人哄搶一個專家號,在口腔治療領(lǐng)域,多少有些為難。
良莠不齊的口腔醫(yī)療市場
事實上,與王韜一樣,有著無數(shù)的患者為了尋求舒適,盡早解決痛苦,而又在等不到大醫(yī)院的救助時,會選擇自求出路。小診所、民營醫(yī)院則是再好不過的選擇。這也帶動了我國民營口腔服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。
而作為民營的主要代表,佳美口腔、瑞爾齒科,拜博口腔、可恩口腔、歡樂口腔等諸多豪強(qiáng)已在這一行業(yè)廝殺多年。
從2000年口腔連鎖序幕,至2010年后的資本狂潮,無數(shù)從業(yè)者在這一片看似前景無限實則血流成河的「紅?!怪衅礆ⅲ趧?chuàng)業(yè)者與資本的躁動中,一大批先行者成為先驅(qū),或盈利難及預(yù)期,或洗牌重建。
根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)的數(shù)據(jù),過去十年,我國口腔服務(wù)行業(yè)的市場規(guī)模從2008年的200億增長到了2017年的860億,復(fù)合增速達(dá)到18%。
另外,有供應(yīng)商出貨數(shù)據(jù)顯示,口腔服務(wù)行業(yè)的規(guī)模約為800-1000億元??梢灶A(yù)計,當(dāng)前口腔服務(wù)行業(yè)的市場規(guī)?;颈3衷?000億左右。
可惜,對患者而言,入局者不斷并不意味著所有人都能為自己的口腔健康找到最佳歸宿。
據(jù)39深呼吸了解,如今,在良莠不齊的口腔醫(yī)療市場上,「黑診所」也是遍地開花,他們?nèi)狈Κ毩⒌钠餍登逑词?、消毒滅菌室、器械消毒滅菌?biāo)準(zhǔn)、口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)消毒滅菌人員,他們在菜市場、超市、弄堂中打著響亮的廣告語,給前去就醫(yī)的患者擺幾把鉗子、鑷子、開幾副藥水,就可以實現(xiàn)拔牙、補(bǔ)牙、鑲牙、種牙等服務(wù)。
衛(wèi)健委公布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前各類口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和占比中,個體診所中,牙椅少于4張的小型診所占比接近70%,主要以社區(qū)店的形式出現(xiàn),提供的是一些基礎(chǔ)的「拔、鑲、補(bǔ)」等全科服務(wù)。
對此,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院感染科專家李異曾公開對媒體表示,到黑診所拔牙雖然價格低廉,但暗藏風(fēng)險,特別是對老人、兒童等弱勢群體而言,如果口腔診療器械的消毒滅菌不嚴(yán)格,可能導(dǎo)致乙肝等疾病的交叉感染。
此前,在湖南某醫(yī)院就曾收治過多例因在「黑診所」拔牙而發(fā)生口腔感染的患者,其中最嚴(yán)重的患兒僅1個多月,因為剛出生就長出了馬牙,被家人送到一家沒有任何醫(yī)療資質(zhì)的診所拔牙,最終出現(xiàn)傷口感染而發(fā)生了敗血癥。
除了感染,被坑錢的也不在少數(shù)。
張廷就因為兩顆牙花費了4萬多元。他告訴39深呼吸, 2017年8月,原本只想在上海南京東路某牙科診所洗牙的他在連續(xù)洗了兩次之后,被醫(yī)生直接要求拔牙。
「醫(yī)生熱心地給我免費拍片子,并在之后拿著片子,建議我拔掉2顆智齒,聲稱不然會影響正常恒牙,而拔牙的總費用平均一顆在1300左右?!?/p>
價格還算合理,張廷拔了。
但此后事情的進(jìn)展讓張廷懵了。在拔了2顆智齒之后,醫(yī)生又開始讓他種植牙,以此來填充智齒拔掉后留下的空隙?!羔t(yī)生說,種植牙既美觀,又可以用很多年,非常劃算。」
醫(yī)生告訴張廷,平時種植一顆2.2萬元,如果一次性做2顆可以打折,一顆只要1.8萬元,2顆只要3.6萬元。
這一價格在張廷看來多少有些奢侈,但醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào),很劃算。令人唏噓。
「望牙興嘆」背后的暴利緣由
牙科診所的不斷增加,在給無數(shù)中國人的口腔健康添堵的同時,還讓不少患者陷入「望牙興嘆」的無奈。
其實,這是有依據(jù)可循的。發(fā)源于山東的可恩口腔2016年年報顯示,排名前五的大客戶一共在可恩口腔花費130萬,這意味著,支出最多的一人在這家機(jī)構(gòu)花費了32萬。
另外,有調(diào)查報告也顯示,連鎖牙科企業(yè)的毛利都在40%-50%左右。
如此,便形成了這樣一幅畫面——
患者從跨入牙科診所的第一秒開始,仿佛就進(jìn)入了一場可怕的圈錢游戲,在問診后,醫(yī)生開出的單子往往會讓患者無法相信自己的耳朵。而經(jīng)過一番「語重心長」的指導(dǎo),即使制定治療方案后,也會讓很多人的雙眼不得不緊緊盯著自己剛剛交出、如今已在收銀員驗鈔機(jī)上的鈔票。直到鈔票經(jīng)過機(jī)器發(fā)出「唰唰」聲并不斷翻轉(zhuǎn)時,他們總會忍不住從嘴里冒出同一句怨言:看個牙都這么貴,還讓人活嗎?
實際上,對此現(xiàn)象,不少醫(yī)生覺得理所當(dāng)然,在他們看來,口腔行業(yè)貴自然有貴的原因。
費用為何會如此高昂?某業(yè)內(nèi)人士告訴39深呼吸,極度短缺的專業(yè)醫(yī)師人是導(dǎo)致口腔服務(wù)行業(yè)價格昂貴的最直接因素。中國有著龐大的中產(chǎn)階級及高端人群,且不斷處于增長之中,但專業(yè)醫(yī)師卻不能與患者數(shù)形成較好的匹配。
以種植牙為例,這對于醫(yī)師個人經(jīng)驗要求較高,但根據(jù)世界正畸聯(lián)盟報告,2011年,中國口腔正畸學(xué)會會員數(shù)是2261人,僅為當(dāng)年注冊牙醫(yī)總數(shù)的1.9%。其中,只有11%的牙醫(yī)有植牙資格。
進(jìn)一步的數(shù)據(jù)也反映了這一現(xiàn)實。據(jù)《2016年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,2015年我國口腔醫(yī)院醫(yī)療從業(yè)衛(wèi)生人員42,942人,僅占當(dāng)年醫(yī)院總從業(yè)人員的0.70%,口腔衛(wèi)生技術(shù)人員總計34,189人次,占當(dāng)年醫(yī)院總衛(wèi)生技術(shù)人員的比重大約為0.68%。2016年我國總?cè)丝谝堰_(dá)到13.83億人,根據(jù)國際公認(rèn)較為合適的1:2000的口腔醫(yī)生與人口比例,國內(nèi)需要69.1萬人的口腔醫(yī)生。