“醫(yī)生,為什么我二三十歲了還一直“戰(zhàn)痘”失?。可洗?、四肢、腋窩的毛發(fā)越刮越長(zhǎng)?喝口水都會(huì)發(fā)胖?還一直不懷孕”
看似皮膚科的問(wèn)題,其實(shí)和生殖科有關(guān)!下面有請(qǐng)生殖與不孕科張建琴主任來(lái)解答一下!
Q1:請(qǐng)問(wèn)什么是多囊卵巢綜合征?具體有什么癥狀?
答:多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種內(nèi)分泌異常疾病,以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、不孕、多毛和/或痤瘡、肥胖等。
Q2:多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是一回事嗎?
答:多囊卵巢是指卵巢在超聲下呈多囊性改變,而只有具備高雄激素及無(wú)排卵等其他臨床表現(xiàn)才能診斷多囊卵巢綜合征,所以多囊不等于多囊卵巢綜合征(PCOS)。
Q3:我長(zhǎng)了痘痘,就是得了多囊卵巢綜合嗎?
答:多囊卵巢綜合征常伴隨月經(jīng)不調(diào)、卵巢多囊樣改變、多毛、肥胖、長(zhǎng)痘、不孕這些癥狀,但是不能僅憑長(zhǎng)痘、多毛、肥胖就斷定是否多囊卵巢綜合征,PCOS的診斷是要通過(guò)做檢查才能明確的。
Q4:月經(jīng)規(guī)律能排除是多囊卵巢綜合征嗎?
答:不能排除,月經(jīng)不調(diào)是PCOS患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,但有少數(shù)PCOS患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)B超監(jiān)測(cè)排卵提示自然周期無(wú)排卵,這部分的患者也需要臨床促排卵治療幫助其懷孕。
Q5:多囊卵巢綜合征要做什么檢查才能明確?
答:性六項(xiàng)激素測(cè)定:E、P、T、LH、FSH、PRL等;超聲檢查:觀察卵巢是否有多囊樣改變、子宮內(nèi)膜有沒(méi)有增厚;其他:體重、血壓、甲狀腺、乳腺、血脂、血糖。
Q6:多囊卵巢綜合征患者該如何懷孕?
答:1、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
想要生娃,那么調(diào)整內(nèi)分泌不單是為了調(diào)整月經(jīng),而是為了讓我們卵泡發(fā)育成熟,能排出優(yōu)質(zhì)的卵子,還能改善長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)造成的子宮內(nèi)膜問(wèn)題。好種子(受精卵)、好土壤(子宮內(nèi)膜)、好環(huán)境(女性體內(nèi)的激素水平),才能孕育出健康的寶貝。
2、調(diào)整生活方式
PCOS患者平時(shí)要做到“禁糖、少油、多運(yùn)動(dòng)、降體重”,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,早睡早起,切忌熬夜。
3、藥物促排卵
在調(diào)節(jié)了內(nèi)分泌、調(diào)整了生活方式之后,這時(shí)候“促排卵藥物”就要登場(chǎng)了。目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物,醫(yī)生會(huì)根據(jù)親的具體情況給出指導(dǎo)的。
注意,如果頑固性PCOS患者通過(guò)一級(jí)治療(藥物調(diào)理)也無(wú)法懷孕的,建議進(jìn)行手術(shù)治療——腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù)。
Q7:我明明是要懷孕,醫(yī)生為什么還讓我吃避孕藥?
答:有些患者不理解,本來(lái)找醫(yī)生是要孩子的,但是醫(yī)生還給吃避孕藥,然后就很不解的認(rèn)為醫(yī)生亂開(kāi)藥。實(shí)際上,多囊卵巢綜合征主要是內(nèi)分泌紊亂,高雄激素等等。吃避孕藥,可以有效的緩解高雄激素,并建立規(guī)律的月經(jīng)周期,可以為促排卵懷孕打下基礎(chǔ)。
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