超級細菌從何而來呢?致死率超60%、近50%感染者90天內(nèi)死亡……近日,一則“超級真菌被美列為緊急威脅、中國已有18例確認感染”的消息刷屏,引發(fā)公眾恐慌。
據(jù)《紐約時報》報道,“超級真菌”耳念珠菌在全美已確診超600例,同時已蔓延至全球超20個國家。其實念珠菌是常見的條件性致病菌,幾乎人人都有,較容易診治和消滅。但2009年發(fā)現(xiàn)的耳念珠菌相較于普通的念珠菌,具有較難檢測、較強的抗藥性以及致命率高的特點。
專家表示,公眾不必過分擔心,“超級真菌”感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部,特別是ICU內(nèi),免疫缺陷人群存在感染可能,對多數(shù)感染者現(xiàn)有抗菌藥物治療有效,健康人群不會感染耳念珠菌。
不過,他同時提醒,目前全球感染者數(shù)量確實越來越多,可稱為暴發(fā)性流行。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)或許與人類生活方式、醫(yī)療方式有關(guān)。
什么是超級真菌 來源于哪里
“超級真菌”相關(guān)話題一度登上微博熱搜榜。不少網(wǎng)友在留言中表示擔憂:“好可怕,我們應該注意什么?”“害怕!普通民眾該怎么防護?”
記者了解到,耳念珠菌之所以被稱為“超級真菌”,是因為它的耐藥性比較強,血液感染后致死率高,而且在環(huán)境中生存時間較長。
盡管已有近十年的研究,但耳念珠菌的來源目前尚不明確,國內(nèi)外學者對耳念珠菌致病性及耐藥性的形成和快速進化的認識仍然有限。
美國CDC官網(wǎng)在關(guān)于耳念珠菌的情況說明中提到,耳念珠菌是一種新興的真菌,對全球健康構(gòu)成嚴重威脅;它是一種在醫(yī)療機構(gòu)中傳播的耐藥菌,在美國仍然很少見;耳念珠菌可引起血液感染甚至死亡,超過1/3的侵襲性感染者(例如血液、心臟或大腦感染)會在一個月內(nèi)死亡。
患者感染超級真菌后會出現(xiàn)什么癥狀?可以治愈嗎?
專家告訴記者,實際上,感染耳念珠菌的人本身就是ICU病房的人,感染的癥狀最終都是器官衰竭。
專家指出,此前中國發(fā)現(xiàn)的首例耳念珠菌菌株對抗真菌藥物敏感,常用抗真菌藥物治療有效。從國外的情況看,也只有很少一部分耳念珠菌菌株對所有藥物耐藥,治療較難。
另外,從“殺傷力”來看,研究發(fā)現(xiàn)“超級真菌”中國分離株在毒性方面比臨床上常見的白色念珠菌還要弱。
有什么辦法避免超級真菌感染嗎?
專家表示,因為耳念珠菌發(fā)現(xiàn)時間不長,研究者較少,所以它的來源尚不明確。中國發(fā)現(xiàn)的患者很少,沒有流行病學調(diào)查的基礎(chǔ),所以研究也很少。目前國外有研究者認為,耳念珠菌是人體自身攜帶的一種共生菌,可能存在于皮膚或腸道里。但它到底存在于什么地方,現(xiàn)在還不清楚。
不過,專家提醒,耳念珠菌只可能感染免疫缺陷人群,主要是ICU病房里的人,健康人群不會感染,“對健康人群沒有什么影響,也不需要預防。”
“超級真菌”的出現(xiàn),和抗生素濫用有關(guān)嗎?
專家指出,目前國內(nèi)外學者還未發(fā)現(xiàn)耳念珠菌是如何出現(xiàn)的,但總體上與人類生活方式、醫(yī)療方式有關(guān)系。因為20世紀50年代以前,念珠菌感染相對較少,后來變得越來越多。
他表示,耳念珠菌和其他念珠菌感染日益增多,原因大致相同。一是存在免疫缺陷的人越來越多,隨著醫(yī)療技術(shù)進步,人的壽命延長,年老后免疫功能也變得較弱,而且癌癥化療等新醫(yī)療技術(shù)的應用,讓免疫系統(tǒng)變得有缺陷。另外,艾滋病的流行也是導致真菌感染的原因之一;臨床上抗生素的大量應用也有影響。