4月13至14日,2019上海國(guó)際視覺(jué)與眼球震顫學(xué)術(shù)會(huì)議在滬隆重召開(kāi)。此次大會(huì)以視覺(jué)與眼球震顫為主題,邀請(qǐng)到中國(guó)、美國(guó)、澳大利亞、荷蘭等國(guó)家的視覺(jué)與眼球震顫領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、科研學(xué)者齊聚申城,對(duì)眼震治療及視覺(jué)運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域的新挑戰(zhàn)、新發(fā)現(xiàn)、新創(chuàng)舉進(jìn)行探索和交流。丁香園受邀與會(huì),并同與會(huì)專(zhuān)家就中國(guó)兒童眼病的現(xiàn)狀及診療趨勢(shì)進(jìn)行了探討與交流。
兒童眼球震顫提倡盡早開(kāi)展治療
先天性眼球震顫是指出生時(shí)或出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的眼球震顫,具有不自主、有節(jié)律、雙眼對(duì)稱(chēng)、共軛性的眼球擺動(dòng)等特征。就病因而論,眼球震顫真正的原因至今尚不明確,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種運(yùn)動(dòng)機(jī)制異常的疾病,但有感覺(jué)系統(tǒng)甚至神經(jīng)機(jī)制參與,機(jī)制復(fù)雜。如發(fā)現(xiàn)較晚或治療不及時(shí)往往導(dǎo)致弱視、側(cè)視、斜視,嚴(yán)重影響患者的生活和健康。
普瑞眼科醫(yī)院集團(tuán)斜弱視與兒童眼病學(xué)組組長(zhǎng)楊東生教授是該領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家,專(zhuān)注眼球震顫工作已經(jīng)20多年。楊教授介紹說(shuō),可能對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),眼球震顫是很陌生的一個(gè)疾病,但按照目前四千分之一的發(fā)病率,中國(guó)每年新發(fā)眼球震顫患者高達(dá)25萬(wàn)～30萬(wàn)人,但從楊教授接診的情況來(lái)看,雖然每年診治人數(shù)明顯上升,但至今為止,回國(guó)近5年內(nèi)也僅診治了1萬(wàn)多例患者,手術(shù)1000多例。大部分患者因?yàn)椴荒芗皶r(shí)了解眼球震顫進(jìn)展現(xiàn)狀和最新的治療方法,仍被告知眼球震顫無(wú)法治療。
澳大利亞墨爾本大學(xué)視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)系LarryAllenAbel教授長(zhǎng)期從事眼科疾病的基礎(chǔ)研究,他告訴丁香園,由于工作性質(zhì),盡管自己并未直接接觸患者,但也注意到,因?yàn)檠矍蛘痤澋燃膊〔粫?huì)致盲,使得人們對(duì)其認(rèn)知及危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這在一定程度上影響了患者得到及時(shí)治療。
山東亮康眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)王平教授也表達(dá)了類(lèi)似的觀點(diǎn)。她認(rèn)為,由于兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵期是2～3歲,加之眼球震顫嚴(yán)重危害兒童視力發(fā)育,盡早手術(shù)解除眼球震顫,也就減弱了眼球震顫對(duì)視力發(fā)育的影響,視力才有機(jī)會(huì)得到提高。因此一旦眼球震顫確診,手術(shù)指征明確,我們提倡盡早手術(shù)治療。如果待到視力發(fā)育成熟了再手術(shù),術(shù)后視力提升空間變小,困難增大,不如早期手術(shù)獲得更大的視力提高。
王教授同時(shí)強(qiáng)調(diào),除了早發(fā)現(xiàn)早治療外,家長(zhǎng)的積極配合也尤為重要。以往觀察到一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的眼病沒(méi)有充分的認(rèn)知,因此對(duì)醫(yī)生的合理建議難以做到良好的依從,這極不利于疾病的治療和康復(fù)。如果家長(zhǎng)在得知孩子的眼睛存在早期癥狀時(shí)便積極支持和配合醫(yī)生,并及時(shí)就診并接受隨訪(fǎng),相信一定會(huì)令孩子更有效地恢復(fù)視力。
引入能夠帶來(lái)更多獲益的治療新理念
關(guān)于中國(guó)眼球震顫的診療態(tài)勢(shì),楊教授認(rèn)為,許多新的療法和理念未能及時(shí)引入并應(yīng)用到臨床也是有礙患者得到最佳治療的原因之一。他坦陳,在眼科疾病中,眼球震顫的確屬于「疑難雜癥」之一,傳統(tǒng)治療方法療效欠佳,而且容易復(fù)發(fā)。這使得很多患者放棄了治療,失去了改善視力的機(jī)會(huì)。實(shí)際上,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,眼球震顫的治療效果較以往已經(jīng)有了很大進(jìn)步,尤其是一些基于新理念的治療方法的引入,患者從中能夠得到更大的獲益。
據(jù)了解,楊教授所在普瑞眼科集團(tuán)長(zhǎng)期專(zhuān)注兒童眼科疾病的研究和臨床轉(zhuǎn)化,集團(tuán)下轄有兒童眼病與視覺(jué)運(yùn)動(dòng)研究所等多家科研機(jī)構(gòu)。此次舉辦2019上海國(guó)際視覺(jué)與眼球震顫學(xué)術(shù)會(huì)議,也是希望能將國(guó)外的前沿診療技術(shù)真正應(yīng)用于國(guó)內(nèi)眼科界,帶動(dòng)國(guó)內(nèi)同行取得兒童眼病眼科診療的創(chuàng)新性發(fā)展,從而有效擺脫長(zhǎng)期依賴(lài)國(guó)外研究成果的現(xiàn)狀,幫助我國(guó)兒童疑難眼病患兒尤其是眼球震顫患兒改善視力。
楊教授介紹說(shuō),普瑞眼科在治療眼球震顫時(shí),通過(guò)引入國(guó)際先進(jìn)治療模式,結(jié)合最新的眼運(yùn)動(dòng)理念,在數(shù)千例眼球震顫手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上,突破沒(méi)有頭位的眼球震顫不能手術(shù),眼球震顫合并頭位的只做頭位的手術(shù),眼球震顫合并斜視的不同時(shí)手術(shù),.眼球震顫合并斜視及頭位的不同時(shí)手術(shù)等傳統(tǒng)理念的束縛。并形成了如下手術(shù)理念
、以減震為主的理念,代償頭位因眼震而起,只要眼震減弱,代償頭位測(cè)定自然減輕;2、眼球震顫盡早手術(shù)的理念,眼球震顫減輕,兒童視力發(fā)育受影響減輕,自然使視力得到良好發(fā)育;3、減震加異常頭位聯(lián)合手術(shù)的理念,有力的解決了單純頭位手術(shù)容易復(fù)發(fā)的弊端;4、眼球震顫斜視頭位聯(lián)合手術(shù)的理念,這種一次性手術(shù),避免了多次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷;5、采用可調(diào)整縫線(xiàn)術(shù)和顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù),使得手術(shù)精細(xì)精準(zhǔn);6、對(duì)成年人眼震治療及視力提高充滿(mǎn)信心的理念。
醫(yī)企攜手推動(dòng)眼病診療站上新臺(tái)階
在歸國(guó)之前,楊東生教授曾在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、國(guó)家眼科所、匹茲堡大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及亥俄東北醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院從事斜視弱視及眼運(yùn)動(dòng)電生理的臨床和研究工作17年。領(lǐng)導(dǎo)和參與完成美國(guó)國(guó)家級(jí)、州級(jí)和學(xué)院級(jí)科研課題多項(xiàng)。多年的國(guó)外研究與工作經(jīng)歷令他非常希望能將國(guó)外的先進(jìn)眼科診療理念帶回國(guó)內(nèi),造福中國(guó)患者。
楊教授表示,他的這一夙愿在普瑞眼科集團(tuán)達(dá)成了現(xiàn)實(shí)。以眼運(yùn)動(dòng)技術(shù)為例,隨著技術(shù)的飛速發(fā)展,利用最先進(jìn)的眼動(dòng)儀可以幫助眼科醫(yī)生超越裸眼觀察的精度水平,找到裸眼觀察無(wú)法判斷的眼球震顫波形的細(xì)節(jié)特征。而普瑞眼科通過(guò)積極引進(jìn)眼動(dòng)儀,極大提高了眼球震顫的診療水平。
他告訴丁香園,在眼球震顫領(lǐng)域,眼動(dòng)儀的作用不可或缺,一方面,它可以幫助鑒別先天性或獲得性眼震(與疾病相關(guān));另一方面,對(duì)伴有眼球震顫的斜視具有精確定量診斷意義。另外,新一代眼動(dòng)儀,具有頭位定位功能,不僅能定量診斷頭位,還能鑒別頭位原因是眼球震顫還是斜視,從而幫助手術(shù)設(shè)計(jì)和療效評(píng)估。
楊教授特別提到,普瑞眼科醫(yī)院集團(tuán)作為一家企業(yè),對(duì)科研重視尤其令他感佩。
就在不久前美國(guó)圣地亞哥會(huì)議上楊教授代表普瑞眼科報(bào)告了一種突破性的眼外肌運(yùn)動(dòng)功能發(fā)現(xiàn),同時(shí)報(bào)道了開(kāi)展的眼震頭位矯正新術(shù)式,引起了參會(huì)專(zhuān)家學(xué)者關(guān)注。此外,集團(tuán)還非常鼓勵(lì)旗下醫(yī)生通過(guò)引進(jìn)來(lái)和走出去的方式,參與到國(guó)際交流中,以進(jìn)一步互通有無(wú),提升科研與臨床能力。
美國(guó)東北俄亥俄醫(yī)科大學(xué)RichardW.Hertle教授對(duì)通過(guò)加強(qiáng)交流以提高中國(guó)眼科疾病診療水平的做法表示認(rèn)同。他認(rèn)為,通過(guò)及時(shí)獲取醫(yī)學(xué)雜志以及參與學(xué)術(shù)會(huì)議等形式,可以幫助中國(guó)醫(yī)生及時(shí)接觸并了解最新的診療信息,十分有利于新技術(shù)和新理念的引入。
當(dāng)下,眼科疾病的診療正在以前所未有的速度向前發(fā)展,很多令人激動(dòng)的發(fā)現(xiàn)有待深入探索,相信在醫(yī)企各方的攜手努力下,從中得到的啟發(fā)與成果勢(shì)必將令患者的「視界」更加光明。
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
