肛瘺,是肛周皮膚與直腸肛管之間的慢性、病理性管道,常于肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)引流后形成,主要與肛腺感染有關(guān)。
肛瘺患者中年男性居多,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān),還與抽煙、喝酒、飲食辛辣刺激又不規(guī)律等不良生活習(xí)慣有關(guān)。
目前,肛瘺的分類(lèi)復(fù)雜,其中最權(quán)威的是Parks分型,分為以下四大類(lèi):
一、括約肌間瘺
瘺管管道位于內(nèi)外括約肌之間,此類(lèi)肛瘺的發(fā)生率為55%-70%。
最常見(jiàn)的類(lèi)型:①單純低位肛瘺;②高位盲道肛瘺;③開(kāi)口于直腸的高位肛瘺;④無(wú)會(huì)陰開(kāi)口的高位肛瘺;⑤直腸外或盆腔支管的高位肛瘺;⑥盆腔疾病引起的肛瘺。上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院肛瘺鏡治好了我多年的肛瘺頑疾,太厲害了
二、經(jīng)括約肌瘺
瘺管穿過(guò)內(nèi)外括約肌從肛門(mén)到達(dá)皮膚,此類(lèi)肛瘺的發(fā)生率為20%-25%。
最常見(jiàn)的類(lèi)型:①非復(fù)雜性肛瘺;②高位盲道肛瘺。
三、括約肌上瘺
瘺管開(kāi)始于括約肌間平面,通過(guò)肛提肌上方、穿行于恥骨直腸肌和肛提肌之間,終止于坐骨直腸間隙,發(fā)生率在1%-3%。
最常見(jiàn)的類(lèi)型:①非復(fù)雜性肛瘺;②高位盲道肛瘺。
四、括約肌外瘺
瘺管內(nèi)口位于肛提肌上方,瘺管穿行整個(gè)括約肌系統(tǒng)后終止于皮膚,發(fā)生率在2%-3%。
最常見(jiàn)的類(lèi)型:①繼發(fā)于經(jīng)括約肌肛瘺:經(jīng)括約肌瘺在肛提肌上方的支管破裂進(jìn)入直腸引起;②繼發(fā)于外傷(異物、手術(shù)、刺傷);③繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾?。ㄈ缈肆_恩?。虎芾^發(fā)于盆腔感染。上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院肛瘺鏡治好了我多年的肛瘺頑疾,太厲害了
21世紀(jì)是微創(chuàng)醫(yī)療的時(shí)代,視覺(jué)醫(yī)療的時(shí)代,也是精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代。醫(yī)患均追求更小的切口、更小的創(chuàng)傷、更短的愈合時(shí)間。
上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院引進(jìn)肛瘺領(lǐng)域微創(chuàng)新技術(shù)-肛瘺鏡(VAAFT技術(shù)),近日來(lái)隨著該設(shè)備的進(jìn)入,郁漢明主任積極開(kāi)展業(yè)務(wù)已成功為2例患者實(shí)施手術(shù),取得了喜人效果。上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院肛瘺鏡治好了我多年的肛瘺頑疾,太厲害了
肛瘺鏡VAAFT技術(shù)優(yōu)點(diǎn)
①可精確識(shí)別瘺管、瘺道或膿腫,可保留括約肌,可解決內(nèi)口識(shí)別難題,達(dá)到完全根除肛瘺;
②與視頻內(nèi)鏡技術(shù)相結(jié)合,對(duì)病灶能實(shí)行直視檢查,精準(zhǔn)定位感染源;
③該技術(shù)不僅適合治療復(fù)雜肛瘺及其復(fù)發(fā)癥,更可在內(nèi)鏡下治療藏毛竇等疾??;上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院肛瘺鏡治好了我多年的肛瘺頑疾,太厲害了
④大大提高了傳統(tǒng)手術(shù)的愈合時(shí)間久的弊端,恢復(fù)時(shí)間縮短可三分之二,減小手術(shù)創(chuàng)傷,減少了患者痛苦。上海醫(yī)博肛泰醫(yī)院肛瘺鏡治好了我多年的肛瘺頑疾,太厲害了
減小手術(shù)創(chuàng)傷減少患者痛苦
肛瘺鏡治療過(guò)程分診斷和手術(shù)兩個(gè)部分:
第一階段是診斷過(guò)程:通過(guò)外口插入肛瘺鏡,經(jīng)滅菌注射用水沖洗瘺道,在鏡下清晰顯示瘺管走行,直到找到內(nèi)口位置,并對(duì)內(nèi)口位置進(jìn)行標(biāo)記。
第二階段是手術(shù)階段:在鏡下應(yīng)用高頻電刀處理管壁組織,肛瘺刷清除管道內(nèi)電凝組織,沿管腔探查,至內(nèi)口處,切開(kāi)并電凝內(nèi)口處,內(nèi)口的處理有直接縫合、吻合器吻合及直腸粘膜瓣的推移封閉。