社區(qū)腦血管病所致精神障礙病人的護理

　　1.安全和生活護理

　?。?）提供安全舒適的居住環(huán)境，無危險物品，家具放置以方便病人行動為宜，日常用品放在固定處，便于使用。提供病人輕便、防滑、合腳的軟底鞋。

　?。?）不要突然改變原有生活習慣，作息時間相對固定，以便記憶。

　?。?）鼓勵病人自理生活，料理日常生活要給予充足的時間，切忌催促。自理困難者給予全面照顧。

　?。?）對表述困難者，要全面仔細觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)情緒變化，精神癥狀，以及記憶障礙、早期癡呆癥狀。

　?。?）保證營養(yǎng)的攝入，提供無骨刺、易吞咽、易消化、營養(yǎng)豐富的低鹽低脂飲食，進餐時有專人觀察，敦促細嚼慢咽。必要時給予鼻飼。禁止吸煙、飲酒。

　　（6）鼓勵病人參加集體活動，滿足興趣愛好和合理要求。外出時可佩帶身份識別卡（姓名、地址、聯(lián)系人、電話等）一旦走失，便于尋找。

　?。?）養(yǎng)成良好的睡眠習慣，減少白天睡眠和臥床的時間，密切觀察睡眠情況，指導放松療法，幫助入睡。

　　2.心理護理

　　（1）尊重病人，耐心傾聽病人訴說，如病人記憶減退，家屬要不厭其煩，提供正確信息，談話時聲音要大，簡短清晰，重復重點，可借助輔助器材。

　?。?）幫助病人確認現(xiàn)實與環(huán)境的地點、人物、時間，以維持對現(xiàn)實的辨識能力。

　　（3）主動關心病人，家屬要配合，給予精神和物質(zhì)方面的支持，增強病人的信心。

　?。?）引導和幫助病人訴說引起焦慮、抑郁、憤怒的原因和內(nèi)心感受，鼓勵病人回憶往el的經(jīng)歷、成功的業(yè)績，并表示贊譽和敬重。

　　3.特殊護理

　?。?）對收藏廢物的病人要經(jīng)常檢查。對有自殺、自傷或攻擊的病人有專人守護，可給予暫時的約束。

　?。?）病人出現(xiàn)幻覺及妄想時，可設法轉移病人的注意力，引導病人到感興趣的現(xiàn)實事物上，給予適當?shù)陌参亢徒忉尅?/p>

　?。?）幫助病人了解自己的病情。改善自知力和自控力。

　?。?）陪伴病人參加簡便工娛療、體育和老年康復活動；對各種失語和認知障礙者，應盡早進行語言、認知功能和肢體活動的康復訓練。

　　4.健康教育

　　（1）向病人和家屬宣傳、講解預防外傷的措施，并使其明白腦卒中復發(fā)的危害性。

　　（2）注意調(diào)節(jié)飲食，以清淡、低脂、低膽固醇、低鹽、低糖為宜，忌煙酒。

　?。?）腦出血病人維持正常血壓，避免情緒激動和不良刺激，不可用力過猛。

　　（4）晨間睡醒時，最好安靜l0分鐘后緩慢起床，以防體位性低血壓。

　　5.預防

　?。?）預防高血壓病、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥，對已患有上述疾病的中老年人，要及時系統(tǒng)的積極的治療，更要進一步注意對心房纖顫的防治。

　?。?）重視血糖增高者，應積極進行飲食控制，是及早預防腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。

　　（3）監(jiān)測血清脂蛋白，及時發(fā)現(xiàn)高密度及低密度脂蛋白的變化，進行早期干預，對預防腦血管疾病具有重要意義。

　?。?）吸煙對腦血管疾病有危害作用，在青少年中嚴格控制吸煙，對吸煙者進行科普、疾病知識的宣傳教育，促使其戒煙是十分重要的。

　　（5）盡早發(fā)現(xiàn)腦血管疾病病人在記憶、智力方面的變化，及時診斷及時治療，抓住早期診治的時機。

（責任編輯：zxwq）