乙肝大三陽,也就是醫(yī)學(xué)上講的乙肝病毒e抗原陽性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體為陽性,此時乙肝病毒DNA項目檢測都為陽性。
乙肝大三陽患者如果血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變者,應(yīng)該重點給予抗病毒治療。對于乙肝病毒DNA定量大于1105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平大于80單位/升,或谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于80單位/升,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI大于4分,或大于2度炎癥壞死者,應(yīng)進行抗病毒治療??筛鶕?jù)具體情況和患者的意愿,選用普通a干擾素(ALT水平應(yīng)小于400單位/升)或核苷類似物治療。對乙肝病毒DNA陽性但低于1105拷貝/毫升者,經(jīng)監(jiān)測病情3個月,乙肝病毒DNA仍未轉(zhuǎn)陰,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,同樣應(yīng)進行抗病毒治療。
具體抗病毒藥物和使用方法如下:
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