“醫(yī)生吸煙就像活的煙草廣告，其產(chǎn)生的負(fù)面作用比任何一個(gè)煙草廣告更為危險(xiǎn)。”7月16日，在世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心和中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)控?zé)煂I(yè)委員會(huì)在京主辦的“《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》解讀會(huì)”上，《報(bào)告》專家組組長(zhǎng)、世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心主任、衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長(zhǎng)王辰指出，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)吸煙危害健康這一重要的科學(xué)事實(shí)提高認(rèn)識(shí)。
王辰說(shuō)，作為榜樣人群，醫(yī)務(wù)人員在煙草知識(shí)掌握方面存在很多欠缺。“2010年全球成人煙草調(diào)查”顯示，僅有75.9%的醫(yī)務(wù)人員知曉“吸煙會(huì)引起心臟病發(fā)作”，60.1%知曉“吸煙會(huì)引起中風(fēng)”，55.8%知曉“吸煙會(huì)引起中風(fēng)、心臟病和肺癌3類疾病”。不僅如此，54.7%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)低焦油卷煙危害存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。正因如此，當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員的諸多行為有待糾正，包括在辦公室、會(huì)議室等公共場(chǎng)所吸煙;穿白大褂在吸煙區(qū)吸煙;在患者面前吸煙;接受煙草公司的贊助等。
王辰表示，衛(wèi)生部已初步計(jì)劃，在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行考核，同時(shí)以《報(bào)告》為基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)“二代產(chǎn)品”，包括適合醫(yī)務(wù)人員、公眾以及不同疾病患者使用的教學(xué)和科普讀本，以及針對(duì)二手煙等具體問(wèn)題的專題報(bào)告，讓權(quán)威性、科學(xué)性的理論真正“落地”。同時(shí)，王辰建議，應(yīng)將吸煙危害健康的相關(guān)知識(shí)納入醫(yī)學(xué)生本科教材，而不僅限于當(dāng)前的研究生課程中。
《美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告》撰寫(xiě)者之一、美國(guó)南加州大學(xué)全球健康研究所JohnSamet教授介紹，美國(guó)相關(guān)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)要求其會(huì)員成為“無(wú)煙會(huì)員”，醫(yī)院只有成為“無(wú)煙醫(yī)院”才能獲得營(yíng)業(yè)執(zhí)照，這些經(jīng)驗(yàn)是中國(guó)可以借鑒的。
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煙害認(rèn)識(shí)誤區(qū)知多少
“我國(guó)之所以在控?zé)焼?wèn)題上遠(yuǎn)落后于其他國(guó)家，主要原因之一在于公眾對(duì)于吸煙危害健康這一重要的科學(xué)事實(shí)缺乏深刻的認(rèn)識(shí)，甚至抱有偏見(jiàn)和錯(cuò)誤觀念。”王辰在“《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》解讀會(huì)”上表示，只有讓事實(shí)“觸目”，結(jié)論“驚心”，才能產(chǎn)生積極的控?zé)熜袆?dòng)。
誤區(qū)一：短時(shí)間吸二手煙無(wú)害
在我國(guó)，吸煙人群超過(guò)3億人，而不吸煙卻遭受二手煙危害的人群數(shù)量達(dá)到7.4億人。
JohnSamet表示，早在2006年《美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告》就已明確指出，二手煙暴露沒(méi)有所謂的安全界限和安全濃度，也就是說(shuō)，即使短時(shí)間暴露于二手煙之中，也會(huì)對(duì)人體的健康造成危害。
據(jù)介紹，早在1986年，《美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告》便在全球率先提出，二手煙會(huì)引發(fā)肺癌等疾病。此次我國(guó)在《報(bào)告》中也明確指出，二手煙中含有至少250種有毒物質(zhì)，其中至少含有9種致癌物質(zhì)。正因?yàn)槔碚撘罁?jù)的更新，我國(guó)2010年全球成人煙草調(diào)查將“二手煙暴露”定義為“只要接觸二手煙煙霧的”，而不是之前提出的“每周至少1天，每天至少15分鐘暴露于二手煙煙霧”。
王辰進(jìn)一步解釋說(shuō)，“當(dāng)前很多公共場(chǎng)所設(shè)置吸煙室或吸煙樓層，這并不能使非吸煙者免受二手煙暴露的危害，而唯一有效的方法就是在室內(nèi)環(huán)境中完全禁煙。”
誤區(qū)二：“低焦油”“中草藥”煙危害低
煙草業(yè)設(shè)計(jì)和推出“低焦油”、“低危害”卷煙，并加入中草藥等添加物的目的在于提高卷煙的吸引力。
“事實(shí)上，不存在無(wú)害的煙草制品，只要吸煙即有害健康。”王辰說(shuō)。據(jù)介紹，早在2003年世衛(wèi)組織就明確提出，“吸不同焦油和尼古丁含量的卷煙產(chǎn)品或帶有清淡、柔和等修飾詞的卷煙產(chǎn)品不會(huì)帶來(lái)疾病風(fēng)險(xiǎn)方面的差別。”然而，當(dāng)前我國(guó)僅有14%的受訪者認(rèn)識(shí)到“低焦油不等于低危害”。
王辰說(shuō)，此次我國(guó)《報(bào)告》特別解釋了低焦油卷煙對(duì)機(jī)體產(chǎn)生同樣危害的原因，例如，吸煙者在吸“低焦油卷煙”的過(guò)程中存在“吸煙補(bǔ)償行為”，包括用手指和嘴唇堵住濾嘴上的透氣孔、增加吸卷煙的支數(shù)、增加每支煙的抽吸次數(shù)等。有研究顯示，吸“低焦油卷煙”者每口平均吸入煙草煙霧量為47.8毫升，高于吸中焦油(35.9毫升)和普通卷煙(36.9毫升)的量。
此外，《報(bào)告》提出，雖然近10年來(lái)，我國(guó)開(kāi)始“中草藥卷煙”的規(guī)模化生產(chǎn)，但煙草公司試圖對(duì)其進(jìn)行的安全性評(píng)價(jià)均為體外試驗(yàn)，從未對(duì)真正有害身體的吸入體內(nèi)的煙草煙霧有害成分進(jìn)行測(cè)定。因此，毫無(wú)科學(xué)證據(jù)可循。
誤區(qū)三：減少吸煙量可降低健康風(fēng)險(xiǎn)
“吸煙可以預(yù)防老年癡呆”，“吸煙構(gòu)成機(jī)體穩(wěn)態(tài)，一旦破壞，才會(huì)導(dǎo)致疾病”，“有的人抽了一輩子煙，剛剛戒了3個(gè)月就過(guò)世了”……這些無(wú)稽之談在中國(guó)很有市場(chǎng)。王辰坦言，目前諸多科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，各個(gè)年齡段戒煙均有益處，“戒比不戒好，早戒比晚戒好”。
據(jù)介紹，美國(guó)科學(xué)家曾對(duì)約87萬(wàn)人進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，結(jié)果顯示，與持續(xù)吸煙者相比，35歲以前戒煙的男性壽命可延長(zhǎng)6.9歲~8.5歲，女性可延長(zhǎng)6.1歲~7.7歲。此外，65歲以前戒煙的男性壽命可延長(zhǎng)1.4年~2年，女性可延長(zhǎng)2.7年~3.7年，這說(shuō)明戒煙越早，壽命延長(zhǎng)越多。還有研究指出，戒煙10年后，戒煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)與持續(xù)吸煙者相比，可降低30%~50%;戒煙1年后，戒煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大約降低50%。
王辰指出，很多人認(rèn)為減少吸煙量會(huì)降低相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)，但事實(shí)并非如此。一項(xiàng)為期16年的國(guó)外研究顯示，相對(duì)于煙量不變的吸煙者而言，減少煙量者(以前每日吸煙大于15支，現(xiàn)在減少超過(guò)50%)死于心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等疾病的風(fēng)險(xiǎn)均未出現(xiàn)明顯降低。
據(jù)介紹，早在1986年，《美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告》便在全球率先提出，二手煙會(huì)引發(fā)肺癌等疾病。此次我國(guó)在《報(bào)告》中也明確指出，二手煙中含有至少250種有毒物質(zhì)，其中至少含有9種致癌物質(zhì)。正因?yàn)槔碚撘罁?jù)的更新，我國(guó)2010年全球成人煙草調(diào)查將“二手煙暴露”定義為“只要接觸二手煙煙霧的”，而不是之前提出的“每周至少1天，每天至少15分鐘暴露于二手煙煙霧”。
王辰進(jìn)一步解釋說(shuō)，“當(dāng)前很多公共場(chǎng)所設(shè)置吸煙室或吸煙樓層，這并不能使非吸煙者免受二手煙暴露的危害，而唯一有效的方法就是在室內(nèi)環(huán)境中完全禁煙。”
誤區(qū)二：“低焦油”“中草藥”煙危害低
煙草業(yè)設(shè)計(jì)和推出“低焦油”、“低危害”卷煙，并加入中草藥等添加物的目的在于提高卷煙的吸引力。
“事實(shí)上，不存在無(wú)害的煙草制品，只要吸煙即有害健康。”王辰說(shuō)。據(jù)介紹，早在2003年世衛(wèi)組織就明確提出，“吸不同焦油和尼古丁含量的卷煙產(chǎn)品或帶有清淡、柔和等修飾詞的卷煙產(chǎn)品不會(huì)帶來(lái)疾病風(fēng)險(xiǎn)方面的差別。”然而，當(dāng)前我國(guó)僅有14%的受訪者認(rèn)識(shí)到“低焦油不等于低危害”。
王辰說(shuō)，此次我國(guó)《報(bào)告》特別解釋了低焦油卷煙對(duì)機(jī)體產(chǎn)生同樣危害的原因，例如，吸煙者在吸“低焦油卷煙”的過(guò)程中存在“吸煙補(bǔ)償行為”，包括用手指和嘴唇堵住濾嘴上的透氣孔、增加吸卷煙的支數(shù)、增加每支煙的抽吸次數(shù)等。有研究顯示，吸“低焦油卷煙”者每口平均吸入煙草煙霧量為47.8毫升，高于吸中焦油(35.9毫升)和普通卷煙(36.9毫升)的量。
此外，《報(bào)告》提出，雖然近10年來(lái)，我國(guó)開(kāi)始“中草藥卷煙”的規(guī)?；a(chǎn)，但煙草公司試圖對(duì)其進(jìn)行的安全性評(píng)價(jià)均為體外試驗(yàn)，從未對(duì)真正有害身體的吸入體內(nèi)的煙草煙霧有害成分進(jìn)行測(cè)定。因此，毫無(wú)科學(xué)證據(jù)可循。
誤區(qū)三：減少吸煙量可降低健康風(fēng)險(xiǎn)
“吸煙可以預(yù)防老年癡呆”，“吸煙構(gòu)成機(jī)體穩(wěn)態(tài)，一旦破壞，才會(huì)導(dǎo)致疾病”，“有的人抽了一輩子煙，剛剛戒了3個(gè)月就過(guò)世了”……這些無(wú)稽之談在中國(guó)很有市場(chǎng)。王辰坦言，目前諸多科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，各個(gè)年齡段戒煙均有益處，“戒比不戒好，早戒比晚戒好”。
據(jù)介紹，美國(guó)科學(xué)家曾對(duì)約87萬(wàn)人進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，結(jié)果顯示，與持續(xù)吸煙者相比，35歲以前戒煙的男性壽命可延長(zhǎng)6.9歲~8.5歲，女性可延長(zhǎng)6.1歲~7.7歲。此外，65歲以前戒煙的男性壽命可延長(zhǎng)1.4年~2年，女性可延長(zhǎng)2.7年~3.7年，這說(shuō)明戒煙越早，壽命延長(zhǎng)越多。還有研究指出，戒煙10年后，戒煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)與持續(xù)吸煙者相比，可降低30%~50%;戒煙1年后，戒煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大約降低50%。
王辰指出，很多人認(rèn)為減少吸煙量會(huì)降低相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)，但事實(shí)并非如此。一項(xiàng)為期16年的國(guó)外研究顯示，相對(duì)于煙量不變的吸煙者而言，減少煙量者(以前每日吸煙大于15支，現(xiàn)在減少超過(guò)50%)死于心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等疾病的風(fēng)險(xiǎn)均未出現(xiàn)明顯降低。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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