超聲電導儀治療小兒支氣管肺炎523例療效觀察及護理四：討論

小兒支氣管肺炎是嬰幼兒時期最常見的疾病之一，一年四季均可發(fā)生。1歲以內發(fā)病率占80%，尤其在我國北方，春冬寒冷季節(jié)氣候驟變時，發(fā)病率極高。營養(yǎng)不良、拘樓病和先天性心臟病患兒合并肺炎時，不僅病情重，而且往往遷延不愈，嚴重威脅小兒健康，給患兒及其家屬造成極大痛苦精神壓力。來源：東海儀表網

小兒支氣管肺炎的病因多由急性上呼吸適感染、支氣管炎向下蔓延所致，或繼發(fā)于麻疹、白日咳等呼吸適傳染病，病原體亦可經淋巴或血行侵入肺部。常見的病原體為細菌和病毒，細菌以肺炎雙球菌最為多見，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌.B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較常見。病毒以呼吸適合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒為多見。本病常在病毒感染的基礎上繼發(fā)細菌感染，即所謂“混合性感染”。近年來，由于抗生素的廣泛應用，菌群失調，由耐藥菌株如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎也日漸增多，這此都給臨床治療帶來許多困難。

小兒支氣管肺炎的病理主要以肺泡炎癥為主，支氣管壁與肺泡間質炎性病變較輕。肺泡毛細血管擴張充血，肺泡壁水腫，肺泡內有大量中性粒細胞、紅細胞、纖維素滲出液及細菌。炎癥通過肺泡間通適和細支氣管向鄰近組織蔓延，旱小片狀的灶性炎癥，小病灶可互相融合擴大。當小支氣管、毛細支氣管發(fā)生炎癥時，管腔更加狹窄份致管腔部分或完全阻塞，引起肺氣腫或肺不張。病毒性肺炎時，支氣管和毛細支氣管壁及肺泡間隔均有水腫，管壁內有粘液及被破壞的細胞堆積。肺泡及肺泡份管、間質可見單核細胞浸潤。

小兒支氣管肺炎預后受多種因素影響。年長兒患肺炎并發(fā)癥較少，預后好，嬰幼兒則病死率較高。在營養(yǎng)不良、拘樓病、先天性心臟病、結核病、麻疹、百日咳的基礎上并發(fā)肺炎，則預后較差。病原體方而，肺炎雙球菌對青霉素敏感，此類型肺炎預后良好;而金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)癥多，病程遷延，預后較差。腺病毒肺炎病情較重，病死率也較高。支原體肺炎病情輕重不一，自然病程雖較民,但多能自然瘁愈。重癥肺炎預后亦較差。

我院在治療支氣管肺炎時，結合了超聲電份儀物理治療的方法，比傳統(tǒng)的單純靜脈給藥縮短了病程。

超聲電份儀的上作原理是通過電致孔、超聲空化等高端物理手段，在皮膚、組織和細胞膜之間形成特定的人上生物通適，丙通過超聲波對流運轉、輻射壓等功能的強力驅動作用，使藥物沿人上生物通適直接進入病變的器官和組織，并在局部迅速形成高濃度浸潤區(qū)促進藥物向細胞內運轉，直接發(fā)揮藥物的治療作用。這一手段被醫(yī)藥界稱為第三代給藥方法。它的優(yōu)勢是給藥速度快，藥物直達病變組織，并形成藥物高濃度區(qū),促進藥物向細胞內轉運，提高生物利用度，減少藥物用量，無藥物到達靶組織前的損失，藥物不經過全身血循環(huán)，有效避兔全身不良反應，藥效維持時間民，適合藥物范圍大，無交義感染、無創(chuàng)傷、無痛占，使用方便。