睪丸癌的臨床表現(xiàn)有哪些,一直是男性朋友所關(guān)心的問題,作為年輕男性高發(fā)的癌癥之一,睪丸癌的臨床表現(xiàn)并不被人所知,下面我們就來了解一下:
睪丸腫瘤在早期癥狀不明顯
睪丸癌是男性腫瘤中較多的一種,其起病隱匿,病情兇猛,若發(fā)現(xiàn)不及時,常會很快轉(zhuǎn)移,危及生命。因此,盡可能早地發(fā)現(xiàn)和診斷睪丸癌是提高生存率的關(guān)鍵。睪丸癌的發(fā)病原因至今仍未研究清楚。不過,根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)分析,有以下幾種情況者易患睪丸癌:
出生時有一個或兩個睪丸均未落入陰囊。如一個沒落入,患者的危險性會增加4至5倍。若兩個均未落入,會增加10倍。但這一問題如在10歲前得以糾正,危險性便不會增加;父親或兄弟有睪丸癌史,亦增加發(fā)病率;青春期結(jié)束過早也可能增加癌的發(fā)病率。
睪丸腫瘤多發(fā)生于性功能最活躍20~40歲的青壯年,雖然嬰幼兒及老年人亦可發(fā)生,但較少見。精原細(xì)胞瘤比畸胎瘤患者年齡為大。
睪丸腫瘤臨床表現(xiàn)
睪丸腫瘤在早期癥狀不明顯,典型的臨床表現(xiàn)為逐漸增大的無痛性腫塊,由患者自已、家屬或醫(yī)生常規(guī)檢查時偶然發(fā)現(xiàn),有半數(shù)患者常覺睪丸沉重,有時覺陰囊或下腹部、腹股溝牽拉感,在跳躍或跑步時明顯,站立過久與勞累后始有局部癥狀加重伴下墜感或輕度疼痛,當(dāng)遇有偶然碰擊或擠壓時,可使疼痛加劇,方引起患者注意而促使其就醫(yī)。
部分患者常有類似急性睪丸炎或附睪炎癥狀,抗炎治療后,炎癥雖已控制,但有不消失的腫塊,此時應(yīng)警惕睪丸腫瘤的可能。極少數(shù)睪丸惡性腫瘤患者的最初癥狀常為腫瘤轉(zhuǎn)移所致。如腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊壓迫鄰近組織和腹腔神經(jīng)叢而引起腹部和后腰背部的疼痛,亦可伴有胃腸道梗阻癥狀,或因肺轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)咳嗽、氣急、痰血。
若系隱睪丸患者,當(dāng)異位睪丸發(fā)生惡性病變時,常于盆腔內(nèi)或腹股溝區(qū)出現(xiàn)逐漸增大的腫塊,體格檢查時發(fā)現(xiàn)同側(cè)睪丸缺如。睪丸腫瘤有時可為雙側(cè)性同時或先后發(fā)生。睪丸腫瘤偶可引起內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀,多發(fā)生于滋養(yǎng)細(xì)胞癌、間質(zhì)細(xì)胞癌及胚胎癌的患者,表現(xiàn)為男性乳房肥大、性早熟或女性化。
常見睪丸癌的臨床癥狀分為4點(diǎn)
1、睪丸腫大
88%的患者,睪丸呈不同程度腫大,有時睪丸完全被腫瘤取代,質(zhì)地堅(jiān)硬,正常的彈性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈結(jié)節(jié)狀,可與陰囊粘連,甚至破潰,陰囊皮膚可呈暗紅色,表面常有血管紆曲。做透光試驗(yàn)檢查時,不透光。若為隱睪發(fā)生腫瘤多于腹部、腹股溝等處捫及腫塊,而同側(cè)陰囊是空虛,部分睪丸腫瘤患者同時伴有鞘膜積液。有的尚屬正?;蛏源笳?,故很少自己發(fā)覺,往往在體檢或治療其它疾病時被發(fā)現(xiàn),部分病人因睪丸腫大引起下墜感而就診。
2、陰囊有沉重感
由于睪丸腫瘤是腫瘤細(xì)胞大量生長形成,所以是一個實(shí)質(zhì)性腫塊,生長到一定程度后,睪丸的重量驟增,患者會有沉重的下墜感覺,甚至影響行走。如果用手托起睪丸,猶如托著石頭一般,有一定的重量感。
3、疼痛
近90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認(rèn)為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤,但往往被認(rèn)為是炎征,發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死,或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。
4、轉(zhuǎn)移癥狀
睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移灶可以很大,腹部可以觸及,患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者,可出現(xiàn)乳房肥大,乳頭乳暈色素沉著。
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