據(jù)《新聞晚報(bào)》報(bào)道,曾一度被瘋傳死于胰腺癌的“蘋果創(chuàng)始人”喬布斯所患的其實(shí)是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,只是恰好位于胰腺的胰島細(xì)胞上。曾出演《媳婦的美好時(shí)代》的演員柏寒也因患神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤去世……近日,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤國際巡講首次來到上海。與會(huì)專家透露,在過去三十年中,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生率呈穩(wěn)步遞增趨勢,在過去30年間神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)病率提高約5倍,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤已成為第二大胃腸道腫瘤。
“雖然神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不像胃癌、肝癌那么多見,但也并不像我們原先想象的那么少見!”上海瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、上海消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員鐘捷教授分析說,尤其是隨著近年來病理診斷水平大大提高,被確診的患者人數(shù)也越來越多。像在瑞金醫(yī)院,平均每個(gè)月大約都會(huì)接到3例被確診的新病人,一年則在30例病人左右。
據(jù)流行病學(xué)顯示,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率大約為0.5至1例/10萬左右。其腫瘤胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的患病率在消化道惡性腫瘤中,僅次于結(jié)直腸腫瘤居第二位。在過去30年間,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率提高約5倍,這固然與臨床診斷手段的進(jìn)步有關(guān),但實(shí)際發(fā)病率也的確在增加。
“大多數(shù)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者在疾病早期并沒有明顯的臨床癥狀,或者只是輕微腹瀉、腹痛等不典型癥狀。如果臨床醫(yī)生對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的疾病特點(diǎn)不太熟悉的話,非常容易被誤診!”鐘捷教授提醒說,但等到腫瘤長大,做CT或MRI發(fā)現(xiàn)時(shí),往往已是疾病晚期,甚至出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移,從而延誤治療最佳時(shí)機(jī),患者生存時(shí)間大大降低。
專家提醒,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的早期診斷很重要。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最初的臨床癥狀通常是非特異性的,比如:腹瀉、頭面部和軀干部皮膚潮紅、腹部絞痛等,這也導(dǎo)致經(jīng)常被錯(cuò)誤地認(rèn)為是其它病變造成的。患者起初都會(huì)因?yàn)楦篂a、腹痛等原因到醫(yī)院就診,醫(yī)生往往診斷為功能性腹瀉;如果癥狀沒有得到緩解或癥狀更加嚴(yán)重了,胃腸病醫(yī)生或其他專家會(huì)要求做一些影像學(xué)的檢查,進(jìn)一步尋找原因,這時(shí)候就會(huì)查出原發(fā)病變或肝轉(zhuǎn)移等情況。
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