防治心絞痛的“外治法”

　　鼻聞散

　　細(xì)辛45g，肉桂粉30g，麝香1g，冰片2.4g。上藥研末和勻，用時取少許藥末放手心中，輕輕吸入鼻內(nèi)。對心絞痛有一定的緩解作用。

　　心舒藥煙

　　沉香、薤白、馬兜鈴、丹參、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等摻入適量煙絲，制成卷煙，需要時，點吸1/2～1支?；蛴媒酃?g，貝母1g，巴豆0.3g，上藥搗末，用時取藥裝入旱煙袋中，點燃吸煙，每次吸1～2鍋。

　　硝酸甘油外用制劑

　　硝酸甘油是防治心絞痛最常用、最有效的藥物，除含化片、控釋口服片和注射劑外，還有兩種外用劑型可供選用：

　　(1)貼膜

　　以鋁箔為底襯，中間藥層為糊狀物，上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時揭去保護(hù)層，貼于前胸、上臂、腹部等處。藥物持續(xù)緩慢地透過皮膚進(jìn)入血液循環(huán)并發(fā)揮作用，不需經(jīng)過肝臟代謝，提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2，含硝酸甘油25mg。貼敷后2小時內(nèi)血藥濃度達(dá)恒定值，持續(xù)作用可維持24小時，可用于預(yù)防慢性心絞痛。藥膜去除后作用很快消失，重復(fù)使用不產(chǎn)生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長期使用能產(chǎn)生藥物耐藥性，可增加使用量，但一天最多不要超過4張。

　　(2)氣霧劑

　　將硝酸甘油乙醇溶液充于密閉的氣霧劑瓶內(nèi)。在拋射劑的推動下，藥液以霧狀噴入口腔，通過口腔黏膜的吸收迅速發(fā)揮藥效，30秒即可緩解心絞痛，有高效、快速、穩(wěn)定、方便的特點。

　　按壓至陽穴

　　經(jīng)臨床應(yīng)用和與使用硝酸甘油解除心絞痛來比較，使用硝本甘油5～10分鐘后疼痛可得到緩解，而按壓至陽穴只需要10～30秒鐘，病情就能緩解。至陽穴位于第七胸椎棘突下凹陷中。心絞痛發(fā)作時用5分硬幣一枚，將其邊放于至陽穴上按壓，按壓一次有效作用時間持續(xù)25分鐘，一般按壓4分鐘即可。每天定時作預(yù)防性按壓(以一手拇指按壓于至陽穴上，逐漸加大壓力，以局部出現(xiàn)酸、脹、麻感為度)，可預(yù)防心絞痛發(fā)作。

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