心臟病用藥還要看膚色？

　　藥片拜迪爾的發(fā)明者是明尼蘇達(dá)大學(xué)心血管病專家科恩博士。早在上個(gè)世紀(jì)80年代，他就嘗試把兩種原本藥效一般的心臟病藥物按一定比例混合起來(lái)，患者服用后，發(fā)現(xiàn)混合后的藥效比單獨(dú)服用任何一種藥物都要好很多。但是17年，fda否決了這種名為”拜迪爾“的混合藥物，因?yàn)榭贫鞑┦恐鞒值囊豁?xiàng)臨床試驗(yàn)表明，這種藥在普遍意義上，對(duì)大眾的療效并不顯著，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上和安慰劑沒(méi)有區(qū)別。

　　科恩博士沒(méi)有放棄，他通過(guò)分析受試者的種族分布，發(fā)現(xiàn)黑人患者對(duì)此藥的反應(yīng)明顯比白人患者要好。2001年6月，他再次對(duì)拜迪爾進(jìn)行了新的一輪臨床試驗(yàn)，這次只在黑人患者中進(jìn)行。他一共找了1050名黑人心臟病患者，并給其中一半的人服用拜迪爾。結(jié)果服用拜迪爾的黑人患者死亡率減少了近一半!出于人道主義的考慮，科恩博士在2004年7月主動(dòng)停止了對(duì)比性實(shí)驗(yàn)，他讓另一半原來(lái)服用安慰劑的患者改為服用拜迪爾。

　　顯著的療效使拜迪爾在一年之后獲得了fda的批準(zhǔn)。

　　假如拜迪爾針對(duì)的是女性或者兒童，或許就沒(méi)什么問(wèn)題了，但拜迪爾偏偏針對(duì)的是某一種族。雖說(shuō)不同的人吃不同的藥早已是很普通的醫(yī)學(xué)常識(shí)，但以前人們只是在性別和年齡上做文章，沒(méi)人敢碰種族這一禁區(qū)，生怕被貼上”種族歧視“的標(biāo)簽。

　　拜迪爾的出現(xiàn)在美國(guó)引起了軒然大波，反對(duì)者認(rèn)為這種藥的出現(xiàn)將會(huì)引發(fā)對(duì)少數(shù)民族的新一輪歧視，因?yàn)檫@將證明黑人在基因水平上與其他人種有區(qū)別，而這一點(diǎn)正是種族主義者歧視黑人的理論基礎(chǔ)。

　　種族問(wèn)題在美國(guó)是一個(gè)相當(dāng)敏感的話題，任何關(guān)于種族問(wèn)題的研究都必須首先明確一點(diǎn)：研究的目的是什么?有一些科學(xué)家致力于研究不同人種的智力差異，這樣的研究一來(lái)沒(méi)有多少實(shí)際意義，二來(lái)很容易被某些別有用心者拿來(lái)作為種族歧視的依據(jù)。還有一些科學(xué)家致力于研究不同人種對(duì)不同疾病的患病率，或者對(duì)同樣治療手段的不同反應(yīng)。雖說(shuō)這類研究的目的是更好地治病救人，但還是遭到了一些人的反對(duì)。反對(duì)的理由是：種族不是科學(xué)概念，沒(méi)有生物學(xué)基礎(chǔ)。

　　計(jì)算機(jī)把這些人分成4個(gè)大組

　　要搞清這個(gè)問(wèn)題，必須先來(lái)看看種族的定義。生物分類學(xué)把世間所有生命分成了6級(jí)——門、綱、目、科、屬、種，其中”種“是有著明確定義的最小的一級(jí)?！狈N“下面還有亞種、變種、種群等等不同的亞群體，但在生物學(xué)上都沒(méi)有很明確的定義，”種族“就是其中之一。從進(jìn)化角度看，地理環(huán)境等因素造成的不同群體間基因交流的阻斷是亞群體產(chǎn)生的主要原因，因?yàn)橐粋€(gè)群體內(nèi)部產(chǎn)生的變異無(wú)法傳到另一個(gè)群體中去，這樣天長(zhǎng)日久，變異越積越多，不同群體在外形和結(jié)構(gòu)上就會(huì)產(chǎn)生可測(cè)量的差異。這一定義在大多數(shù)動(dòng)物身上是容易實(shí)施的，比如大猩猩就可以按體毛的長(zhǎng)短和膚色的深淺分成不同亞種，分類學(xué)家在進(jìn)行這樣的分類時(shí)不會(huì)帶有任何感情色彩。

　　到了人類這里，情況變得復(fù)雜起來(lái)。首先，人比動(dòng)物的遷徙能力要強(qiáng)很多，人類之間的基因交流比動(dòng)物之間也要廣泛得多。同一大陸內(nèi)的交流不說(shuō)，近幾百年來(lái)，亞洲、非洲、美洲和歐洲人之間的基因交流正在變得越來(lái)越容易，也越來(lái)越普及，這種交流產(chǎn)生了很多介于黑人、白人和黃種人之間的”雜種“，比如北非的人，就兼有非洲人和歐洲人的許多特點(diǎn)，而印度人更是兼有亞非歐三地的特點(diǎn)，這一現(xiàn)象說(shuō)明人類的種族劃分早已不是涇渭分明，而是形成了一條相對(duì)連續(xù)的譜帶，這給種族的研究帶來(lái)了一定的困難。

　　由于種族歧視這一歷史現(xiàn)象的存在，使得人類在面對(duì)自己的種族問(wèn)題時(shí)很難不帶有某種感情色彩，甚至出于利益需求而帶有明顯的偏見。在美國(guó)的歷史上曾有過(guò)這樣的規(guī)定：凡是血液中有一點(diǎn)黑人成分的都被劃分為黑人，但只要血統(tǒng)不是100%純粹，就不能歸在印第安人名下。對(duì)于白人來(lái)說(shuō)，黑人是奴隸，當(dāng)然越多越好;而印第安人是原住民，有權(quán)拿回原本屬于自己的土地，自然是越少越好。這樣明顯帶有歧視色彩的種族劃分顯然不平等，更談不上科學(xué)了。事實(shí)上，正是因?yàn)榉N族劃分所帶來(lái)的種種問(wèn)題，使得社會(huì)學(xué)家更傾向于用包含了語(yǔ)言和風(fēng)俗等文化因素在內(nèi)的”民族(ethnicgroup)“這一概念來(lái)代替”種族“這個(gè)純生物學(xué)概念。

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