（路透社醫(yī)學新聞）在美國心臟病學院第50屆科學年會上，研究人員說，胰島素療法與患有冠心病的糖尿病患者很高的死亡危險有關。
猶他州鹽湖城后期圣徒醫(yī)院的farangis lavasani及其同事，對曾經(jīng)在該醫(yī)院住院進行血管造影的1,428例患有糖尿病和確診為冠心病的患者的死亡率資料進行了分析。所有患者至少有一支冠狀動脈狹窄達70%以上。 研究人員沒有對糖尿病i型和ii型進行區(qū)分。
經(jīng)過兩年半的隨訪調查，發(fā)現(xiàn)使用胰島素的患者死亡率為28%，使用磺脲類的患者死亡率為16%，使用glitazone的患者死亡率為14%，使用二甲雙胍的患者死亡率為8%。
lavasani說，二甲雙胍能改善同時患有糖尿病和心血管疾病患者的生存率。使用二甲雙胍時加上磺酰脲似乎會減弱胰島素敏感療法的功效。
盡管高胰島素血癥是否為心血管疾病的獨立預報指標尚不清楚，但與磺脲類或胰島素相比，二甲雙胍顯然能改善糖尿病cad患者的存活率。
lavasani補充說，這些資料不贊成對糖尿病患者使用早期積極胰島素療法。他建議血糖升高的患者開始治療時使用二甲雙胍，必要時可增加glitazone。
他說，血糖中度升高可能反映了高度的胰島素抵抗，這是加速動脈粥樣硬化的一個強大的獨立危險因素。
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