導(dǎo)
讀
急性心肌梗死急性心肌梗死(acutemyocadialinfaction)是冠狀動脈急劇閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重而持久的缺血,發(fā)生局部壞死,為冠心病中最嚴重的類型之一。本病
何謂急性心肌梗死 急性心肌梗死(acute myocardial infarction)是冠狀動脈急劇閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重而持久的缺血,發(fā)生局部壞死,為冠心病中最嚴重的類型之一。本病在春冬季發(fā)病較多,與氣候寒冷、氣溫變化大有關(guān)。發(fā)病時大多無明顯誘因,常在安靜或睡眠時發(fā)?。徊糠植∪嗽趧×殷w力勞動、精神緊張或飽餐后發(fā)病。此外,休克、出血、心動過速、用力大便也可誘發(fā)。男性較女性多見。約60%-89%的病人伴有或在發(fā)病前有高血壓,近半數(shù)病人以往有心絞痛、吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力活動。 癥狀: (1) 心絞痛發(fā)作頻繁,程度加重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時至10余小時,伴有大汗淋漓或煩躁不安,甚至有瀕死的恐懼感,休息及含服硝酸甘油無效。 (2) 疼痛的范圍可擴大到整個心前區(qū),有時可達上腹部或頸、背部,甚至局限于下頜,易誤認為牙齒痛。常伴有明顯的惡心、嘔吐。 (3) 個別病人的疼痛癥狀不典型,主要為胸悶,突然出現(xiàn)血壓下降、休克。面色蒼白,四肢濕冷,大汗不止。 (4) 有時出現(xiàn)劇烈咳嗽,口吐白沫痰,不能平臥,氣急,呼吸困難,嚴重的有口唇青紫,口吐粉紅色泡沫狀痰。 (5) 心跳不規(guī)則,自覺心跳或快或慢,或快慢不一,很不規(guī)則。脈搏細弱、快速而不齊。 (6) 發(fā)熱,一般在38-38.5℃,可持續(xù)數(shù)天不退,由于機體吸收壞死物質(zhì)所致。 如何治療:藥物保健 ①急性發(fā)作時,舌下含化硝酸甘油0.6毫克,或肌注杜冷丁50毫克,或嗎啡10毫克,如有條件可以靜脈滴注硝酸甘油10毫克,加于5%葡萄糖液500毫升中,按每分鐘50-100微克速度滴注?;蛴玫⒆⑸湟?6毫升,加于5%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注。 ②消除心律失常:如有室性早搏可靜脈推注利多卡因50毫克、或以400毫克加于5%葡萄糖液500毫升中,按每分鐘1-3毫克靜脈滴注;再口服美心律、每次150毫克,每日3次。 ③抗休克:面色蒼白,低血壓者可口服朝鮮參粉; ④緩解期:可口服消心痛,每次5-10毫克,每日3次。心痛定口服,每次5-10毫克,每日3次。 ⑤中藥治療:以活血化瘀、理氣止痛、化痰寬胸為主,如丹參、川芎、赤芍、薤白、黨參、黃芪、五味子等煎服。中成藥丹參片,麝香保心丸,蘇合香丸等?;蛞曰仃柧饶娣☉?yīng)用參附湯。 飲食保健 飲食宜少食多餐,以清淡,容易消化,富含維生素及蛋白質(zhì)為主,少吃運動脂肪如肥肉、豬油、黃油、腦、肝、心、腎等運動內(nèi)臟及蛋黃、墨魚、魷魚等。以豆油、麻油、菜油、茶油或玉米油為食用油。盡量不吃椰子油。多吃新鮮蔬菜、瓜果、瘦肉、魚類、豆制品等。少吃甜食。戒煙、忌飲烈性酒,切忌暴飲暴食。
(責(zé)任編輯:zxwq)