糖尿病老人不要忘記補(bǔ)鈣,如果忽視了這點(diǎn),可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,這些都是有聯(lián)系的,大家應(yīng)該多補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)。糖尿病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病,除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外,還常常有一“松”,即骨質(zhì)疏松。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有一半糖尿病患者骨質(zhì)疏松。
原來(lái),糖尿病患者血糖濃度較高,腎臟在排出過(guò)多葡萄糖的同時(shí),對(duì)鈣離子的濾過(guò)率也隨之增加,日積月累,導(dǎo)致大量鈣從尿中丟失。據(jù)測(cè)定,健康人24小時(shí)從尿中排出的鈣質(zhì)為104±20毫克,而糖尿病患者卻要排出195±106毫克,兩者相距頗大。
糖尿病患者在大量排出鈣的同時(shí),骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌,促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放,骨量減少,骨質(zhì)疏松。另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外,還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào),影響骨骼新陳代謝,促發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
胰島素不但對(duì)糖代謝至關(guān)重要,而且影響蛋白質(zhì)的合成。骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì),大量鈣沉積于上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足,骨基質(zhì)減少,也加重了骨質(zhì)疏松。
因此,糖尿病患者必須警惕骨質(zhì)疏松癥。注意有無(wú)腰背酸痛等癥狀,同時(shí)測(cè)定血鈣、尿鈣,或用骨密度儀測(cè)定骨密度,早期發(fā)現(xiàn),早作處理。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治,首要是積極控制糖尿病。骨質(zhì)疏松癥處理與一般患者相同,包括補(bǔ)充鈣和維生素D,適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)等等。
糖尿病患者補(bǔ)鈣,一般主張食補(bǔ)為主,藥補(bǔ)為輔。食補(bǔ)尤以牛奶為佳,但糖尿病患者應(yīng)少吃飽和脂肪,宜用脫脂或低脂牛奶。食補(bǔ)不夠,可服鈣片,還可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。
對(duì)于糖衣或含有乳糖的鈣片,糖尿病患者也不必顧慮重重,其糖含量很小,不會(huì)影響血糖。
還應(yīng)該指出的是,絕經(jīng)后女性糖尿病患者治療骨質(zhì)疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高,不利于控制糖尿病。這種情況可用降鈣素治療。