老年女性也會(huì)被婦科病所困擾,如果不注意日常護(hù)理,不接受治療,很難治愈。許多中老年朋友也容易出現(xiàn)分泌物量多的癥狀,一不小心或者是在內(nèi)衣內(nèi)褲方面沒(méi)有注意清潔,就會(huì)導(dǎo)致老年性陰道炎,在癥狀表現(xiàn)上,主要會(huì)有陰道的分泌物出血的癥狀,陰道黏膜萎縮,可伴有小便失禁或者是小便出現(xiàn)灼痛,以及外陰瘙癢的癥狀表現(xiàn)。
婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜呈萎縮性改變,皺襞消失,上皮菲薄并變平滑,陰道黏膜有充血、紅腫,也可見(jiàn)黏膜有出血點(diǎn)或出血斑,以后穹隆及宮頸最明顯,嚴(yán)重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。潰瘍面可與對(duì)側(cè)粘連,檢查時(shí)粘連可因分開(kāi)而引起出血。粘連嚴(yán)重時(shí)造成陰道狹窄甚至閉鎖,炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或?qū)m腔積膿。
如何治療?
雌激素治療
局部使用雌激素制劑有直接的治療效果??蛇x用僅有局部作用的雌三醇軟膏(商品名:歐維婷ovestin),每晚陰道用藥0.5g(含有0.5mg雌三醇);普羅雌烯更寶芬(更寶芬)每晚陰道用藥1?;蚵揉嵌?普羅雌醚(可寶凈)每晚陰道用藥1粒。結(jié)合雌激素(倍美力)軟膏和己烯雌酚軟膏局部使用時(shí)即有局部作用也有全身作用,每晚陰道用藥0.25~0.5mg??诜萍に爻委熇夏晷躁幍姥淄?,還有助于緩解更年期癥狀,對(duì)老年婦女的心血管及骨骼系統(tǒng)也有益處,但使用雌激素時(shí),應(yīng)首先排除雌激素禁忌證,如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等??诜萍に仡愔苿┠釥柎拼?~2mg,2周1次,可長(zhǎng)期服用?;蛴锰烊淮萍に?、結(jié)合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂(lè))或替勃龍(利維愛(ài))。
局部用抗菌藥
一般性外用藥甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,每晚1次陰道內(nèi)用藥。7~10天為1個(gè)療程。也可陰道內(nèi)置各種栓劑,如復(fù)方克林霉素(氯潔霉素)、益康唑/莪術(shù)油/冰片(保婦康)、保菌清等。亦可自制復(fù)方氯霉素軟膏(方法:氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32萬(wàn)U或己烯雌酚32mg+魚(yú)肝油240ml+凡士林120g),將帶線棉球涂藥后置于陰道內(nèi)8~12h后,自行拉線取出。隔天1次,共3~4次。