老人用藥是需要根據(jù)自己的實(shí)際情況使用的，據(jù)美國(guó)《華盛頓郵報(bào)》9月16日?qǐng)?bào)道，一項(xiàng)大型研究顯示，身體健康的老年人經(jīng)常服用小劑量阿司匹林不僅無(wú)益于降低心血管疾病、癡呆或殘疾的患病機(jī)率，還可能增加消化道及大腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
這項(xiàng)研究由墨爾本蒙納士大學(xué)的約翰 麥克尼爾(John McNeil)帶頭，其研究成果發(fā)表在16日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中的3篇文章中。這項(xiàng)研究調(diào)查了近5年來(lái)來(lái)自美國(guó)和澳大利亞的1.9萬(wàn)多名經(jīng)常服用阿司匹林的老年人。
在這項(xiàng)研究中，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象為70歲以上的澳大利亞人，還有一些是來(lái)自美國(guó)的黑人和西班牙裔。由于黑人和西班牙裔患心臟疾病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比白人高，因此他們的入選年齡是65歲及以上。在所有研究對(duì)象中，約有一半每天服用100毫克阿司匹林(用量略大于嬰兒用量，為81毫克)，另一半在服用安慰劑。每位研究對(duì)象的隨訪跟蹤時(shí)間中值是4.7年。
美國(guó)國(guó)家老齡問(wèn)題研究所曾為該研究提供資金支持。該研究所所長(zhǎng)理查德 J 霍茲(Richard J. Hodes)在新聞發(fā)布會(huì)上稱：“根據(jù)臨床指南，對(duì)于患有血管疾病，如冠狀動(dòng)脈疾病的患者來(lái)說(shuō)，服用阿司匹林有助于降低患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。”他還說(shuō)：“然而對(duì)于未患有上述疾病的、身體健康的老年人而言，阿司匹林是否還具有同樣效果還不確定。”
令研究人員感到意外的是，經(jīng)常服用阿司匹林的老年人的死亡率略高于未服用阿司匹林的老年人。造成這種現(xiàn)象的原因基本上可以歸結(jié)于老年人的頭號(hào)殺手——癌癥，而不是內(nèi)出血。在解釋數(shù)據(jù)時(shí)，研究人員也十分小心謹(jǐn)慎，因?yàn)榱碛醒芯勘砻?，阿司匹林有助于降低患結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
至于經(jīng)常服用阿司匹林的健康老年人是否應(yīng)該停止服藥，研究人員并未給出明確答案。這項(xiàng)研究的結(jié)果也不適用于65歲以下的黑人和西班牙裔，以及70歲以下的其他人種。
根據(jù)美國(guó)預(yù)防工作小組提出的建議，對(duì)于年齡在50到59歲之間的人來(lái)說(shuō)，如果有10%或以上的概率會(huì)患如心臟病或中風(fēng)之類的疾病，但未患有加大出血風(fēng)險(xiǎn)的疾病，可以服用小劑量阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管疾病以及結(jié)腸直腸癌?；即祟惣膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因素通常為年齡、血壓、膽固醇水平、吸煙史以及其他疾病(如糖尿病)。對(duì)于年齡在60至69歲、患心血管疾病的概率在10%或以上的老年人來(lái)說(shuō)，一定要定制個(gè)人用藥方案。而對(duì)于70歲以上的人而言，研究小組表示，目前所掌握的信息尚不充分。
研究人員稱，就死亡率、殘疾和癡呆癥的患病率而言，經(jīng)常服用阿司匹林的受試小組與服用安慰劑的受試小組之間幾乎沒(méi)有差異。但就出血率而言，服用阿司匹林的受試小組明顯較高，為3.8%，而服用安慰劑的受試小組為2.8%。
研究人員還表示：“與服用安慰劑相比，服用小劑量阿司匹林將使患者大出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，而對(duì)于降低患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)則無(wú)顯著影響。”
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