破解銀屑病密碼銀屑病皮膚護(hù)理

銀屑病特殊的皮膚損害，易受誘因影響而復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，加之社會(huì)的歧視與誤解，使患者、家屬承受較大的思想壓力。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科在長(zhǎng)期攻關(guān)銀屑病中西醫(yī)治療同時(shí)，經(jīng)常舉辦銀屑病科普宣教活動(dòng)。且聽(tīng)專家們?nèi)绾?mdash;—

在衣物的選擇上，宜穿舒適純棉白色內(nèi)衣，可多準(zhǔn)備幾套，及時(shí)更換，保持清潔。采用正確的沐浴方法，不僅可以清潔皮膚，還可以促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，達(dá)到止癢、促進(jìn)皮損消退的目地?？擅咳栈蚋羧浙逶?，水溫適中，禁用熱水燙洗。洗發(fā)及沐浴液盡量選用無(wú)香料、無(wú)防腐劑、無(wú)色素產(chǎn)品，禁用堿性強(qiáng)的洗浴液，以免產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)皮損加重。千萬(wàn)不要搓澡、搔抓皮膚和揭皮，浴后皮損部位拍干或蘸干，并及時(shí)使用適合自己的保濕潤(rùn)膚品，防止皮膚干燥。

如果瘙癢嚴(yán)重，可采用下述方法止癢：拍打皮損振蕩止癢；冷敷，平時(shí)備一些涼開(kāi)水，癢時(shí)用紗布或白色純棉毛巾浸濕冷水后敷于患處，注意敷得面積不宜過(guò)大，不要超過(guò)體表的1/3；適當(dāng)采用中草藥膏外涂或口服抗組胺藥物止癢治療。

日常生活中，應(yīng)盡量避免搔抓、熱水燙洗，保護(hù)皮膚，避免外傷；及時(shí)修理指甲，防止搔抓和強(qiáng)烈刺激產(chǎn)生新的皮疹。同時(shí)，禁止使用一些刺激皮損脫落的外用藥，這樣只能導(dǎo)致皮損更加嚴(yán)重?？啥嗍秤靡恍┣鍩釠鲅⒏缓S生素和微量元素的瓜果、蔬菜、谷物，忌食辛辣刺激食物，不宜飲酒吸煙。

同時(shí)，應(yīng)保持良好的心態(tài)和樂(lè)觀的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免精神過(guò)度緊張和焦慮。要規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。只有情緒飽滿健康，免疫系統(tǒng)才能更好地發(fā)揮作用。

32歲的小王，患銀屑病已10年。身上的紅色斑丘疹和瘙癢，小王都能咬牙忍受，但家人、朋友的疏遠(yuǎn)和歧視，使他心靈備受煎熬。有人怕被傳染不敢與他握手，有人看到他粗糙的皮膚驚叫躲開(kāi)，他的戀愛(ài)結(jié)婚更是頗費(fèi)曲折，至今還是單身。

為什么銀屑病讓小王身心備受煎熬，銀屑病到底是一種什么病？有傳染性和遺傳性嗎？近日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院舉辦的“銀屑病患者關(guān)愛(ài)活動(dòng)暨銀屑病中醫(yī)療效提升系統(tǒng)研究匯報(bào)會(huì)”上，中西醫(yī)皮膚病專家講解銀屑病知識(shí)和中西醫(yī)治療進(jìn)展，患者和家屬現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，破解銀屑病的一個(gè)個(gè)密碼。

銀屑病有遺傳性，但防控誘因更重要

10年前的一個(gè)冬天，小王感冒后身上出現(xiàn)紅色斑丘疹，治療后很快消失。但此后每于秋冬天就有紅色的斑丘疹泛發(fā)全身，時(shí)輕時(shí)重。斑丘疹上覆蓋著銀白色的鱗屑，瘙癢不已，有些地方因搔抓變得肥厚粗糙。10年來(lái)，小王輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都被確診為“銀屑病”，但病情反反復(fù)復(fù)，纏綿不愈。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任周冬梅說(shuō)，銀屑病的特征為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，上覆多層銀白色鱗屑。銀屑病有輕重不同，一般分為尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)型等類(lèi)型。膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)型屬于重癥，皮損擴(kuò)展全身，甚或出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)損害等，較為少見(jiàn)。

銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚，但已有的研究使我們對(duì)該病有了一定的認(rèn)識(shí)。銀屑病是人體免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的疾病，具有一定的遺傳性，研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了銀屑病相關(guān)基因。銀屑病患者要避免同病相戀、同病結(jié)婚。有家族史的人并非一定患銀屑病，只要有效控制某些已知的銀屑病誘發(fā)和加重的因素，如感冒、精神緊張、皮膚損傷、細(xì)菌感染、某些藥物、日曬傷、吸煙酗酒等，就有可能避免發(fā)病。

小王就是在感冒后發(fā)病的，家族中有人患銀屑病但不多。周冬梅說(shuō)，許多病人發(fā)病是在感冒后，以后常因細(xì)菌、病毒感染，以及精神緊張、皮膚損傷、居住潮濕、藥物、日曬傷、吸煙酗酒等誘因而發(fā)作或加重。婦女還會(huì)在經(jīng)期、妊娠、分娩后加重。

針對(duì)銀屑病是否會(huì)傳染這一疑問(wèn)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科博士張廣中表示，銀屑病患者可以大膽進(jìn)行社會(huì)交往，因?yàn)殂y屑病不傳染。

銀屑病是常見(jiàn)易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病

患銀屑病后，許多人四處求醫(yī)，希望盡快把病治好。周冬梅說(shuō)，銀屑病是一種常見(jiàn)的、容易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，對(duì)這個(gè)慢性病的治療需要一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。

“經(jīng)過(guò)正規(guī)、合理的治療，銀屑病中約70%～80%的患者可臨床痊愈，但復(fù)發(fā)率較高，這主要與患者調(diào)養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師孫麗蘊(yùn)比喻到：“銀屑病像一座沉寂火山，不當(dāng)刺激可引發(fā)皮疹的噴發(fā)，所以要預(yù)防為主，治療為輔。”

銀屑病患者日常生活中要注意預(yù)防各種感染，包括上呼吸道感染、皮膚感染等。隨天氣變化加減衣物，避風(fēng)寒，防感冒，多飲水，多吃蔬菜、水果。選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。生活要規(guī)律，避免過(guò)勞，適當(dāng)休息。孫麗蘊(yùn)說(shuō)：“據(jù)我們觀察統(tǒng)計(jì)，居住環(huán)境潮濕陰暗等在銀屑病的誘發(fā)因素中也占較大比例，所以居住條件還要干爽、通風(fēng)。”吸煙、飲酒可使皮損和炎癥加重，要堅(jiān)決戒除煙酒。

銀屑病患者要合理安排飲食。過(guò)敏體質(zhì)患者，需避免攝入可疑致敏食物。非過(guò)敏性體質(zhì)者，也要慎食生冷、辛辣、油膩、腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品如牛、羊、蝦、蟹、辣椒等，避免誘發(fā)或加重病情，但要根據(jù)身體和病情需要，宜食清淡爽口、營(yíng)養(yǎng)豐富的豆制品、牛奶、米粥等，保證營(yíng)養(yǎng)和正常的胃腸功能。

孫麗蘊(yùn)提醒患者，現(xiàn)代社會(huì)生存壓力大，銀屑病患者更要注意調(diào)節(jié)心態(tài)，減少緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒影響。患者要學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，克服無(wú)助情緒，與人多交流，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。只要科學(xué)合理地飲食起居，保持樂(lè)觀心情，減少發(fā)作，控制病情發(fā)展，就能保證生活質(zhì)量。

正視疾病治療遵循幾個(gè)基本點(diǎn)

銀屑病是終身疾病，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，確切病因尚未找到，也無(wú)徹底根治的方法。得了銀屑病，患者家屬既要重視，又要避免盲從，不要聽(tīng)說(shuō)有“根治”的地方就去盲目就醫(yī)。

小王剛得病的前兩年，心情焦慮，求醫(yī)心切，連電線桿上張貼的小廣告說(shuō)的地方都去了，結(jié)果不但花了冤枉錢(qián)，吃了所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;后，皮損擴(kuò)大，潮紅瘙癢加重，大量脫屑，小王痛不欲生。周冬梅說(shuō)，許多病人頻繁、過(guò)于急切地尋求所謂“速效良方”，這種過(guò)度治療不利于銀屑病。

周冬梅介紹說(shuō)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科從上世紀(jì)50年代就在著名皮膚病專家趙炳南的帶領(lǐng)下，開(kāi)展了銀屑病的研究。50多年來(lái)在中醫(yī)藥防治銀屑病臨床研究方面成績(jī)顯著，牽頭組織制訂了銀屑病中醫(yī)診療方案、中醫(yī)臨床路徑等，研制的系列中醫(yī)制劑療效突出。目前在北京市科委專項(xiàng)資金支持下，聯(lián)合北京地區(qū)醫(yī)院的皮膚科和相關(guān)學(xué)科專家參與，開(kāi)展了銀屑病中醫(yī)療效提升系統(tǒng)研究，進(jìn)一步探索中醫(yī)藥治療銀屑病作用機(jī)制和科學(xué)評(píng)價(jià)臨床療效。

在長(zhǎng)期的探索中，他們總結(jié)了銀屑病治療的幾個(gè)基本點(diǎn)：一個(gè)原則，二個(gè)對(duì)待，三好三不好。

因?yàn)殂y屑病本身并不危及生命，故要堅(jiān)持“千萬(wàn)不要用有害的方法治療”的原則，否則擅自應(yīng)用藥物會(huì)對(duì)身體造成危害，得不償失。

“二個(gè)對(duì)待”就是對(duì)待銀屑病“要像對(duì)待過(guò)敏性疾病一樣，像對(duì)待藥物過(guò)敏一樣。”銀屑病容易被激發(fā)，飲食、吸入物、日化品、藥物（包括中藥）等都可能導(dǎo)致過(guò)敏，誘發(fā)或加重病情，故要盡量避免這些過(guò)敏因素，尤其要注意用藥安全。

“三好三不好”即“不治比亂治好，慢治比快治好，中藥治比西藥治好。”患者聽(tīng)信所謂“根治”的承諾，暫時(shí)將皮疹壓下，但很快復(fù)發(fā)，且毒副作用后果嚴(yán)重，這種亂治不如不治。銀屑病是慢性且易復(fù)發(fā)的疾病，需要足夠時(shí)間去治療。中醫(yī)藥治療銀屑病方法多樣，有內(nèi)服湯劑、外用膏劑、中藥全身洗浴等，大量實(shí)踐證實(shí)療效確切，不良反應(yīng)少。中醫(yī)辨證治療，還可調(diào)整患者整體狀態(tài)，舒緩心情，改善口渴咽干、大便干燥等不適癥狀。

通過(guò)專家的講解，許多患者和家屬如釋重負(fù)。小王說(shuō)：“我們學(xué)了銀屑病知識(shí)，幫助我們正確就醫(yī)和科學(xué)調(diào)理生活。”他還希望社會(huì)理解、關(guān)愛(ài)和尊重患者，為他們創(chuàng)造良好的生活和工作環(huán)境。

（責(zé)任編輯：zxwq）