1.避免各種(呼吸道、消化道)感染,感染導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)、頻繁復(fù)發(fā)等,對(duì)病情不利。
2.除嚴(yán)重浮腫外,避免長(zhǎng)期忌鹽,尤其是夏季,嚴(yán)重者可造成低鈉綜合征甚至于休克、驚厥。采用低鹽(每日2克)市售醬油每10ml約含鈉鹽2克,不僅可以避免發(fā)生低鈉血癥現(xiàn)象,并可提高食欲。
3.治療過程中急性期暫緩預(yù)防免疫。
4.有感染應(yīng)避免盲目使用抗生素,尤其是腎毒性抗生素,避免大劑量或不合理使用利尿劑。盲目利尿求一時(shí)之快往往帶來(lái)低血容量休克、血液高凝狀態(tài)及血栓形成。
5.治療中首先使用的糖皮質(zhì)激素有嚴(yán)格規(guī)定的劑量、療程,不應(yīng)中途自行減量或停藥。有些病例對(duì)激素高度敏感,一經(jīng)治療尿蛋白減少、浮腫消失,此時(shí)如“見好就停”,只看表面現(xiàn)象盲目減量或停藥往往造成病情反復(fù)或復(fù)發(fā)。
6.堅(jiān)持腎臟??崎T診隨訪,以利于長(zhǎng)期觀察,最好治療緩解后隨訪5年。
7.定期復(fù)查血液生化(腎功能等)、尿常規(guī)以判斷藥物效應(yīng)及病情的變化和恢復(fù),便于隨訪時(shí)調(diào)整治療方案。
實(shí)習(xí)編輯:楊娜