腎結(jié)石護(hù)理要謹(jǐn)慎，辨清癥狀才能對(duì)癥下藥

　　常見(jiàn)癥狀

　　正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長(zhǎng)，便可形成結(jié)石。腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無(wú)癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。

　　血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀。疼痛時(shí)，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見(jiàn)，體力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)混有沙?；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)，發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見(jiàn)并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。

　　治療措施

　　1.對(duì)癥治療：解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療。

　　2.排石治療：結(jié)石直徑<1.0厘米，腎功能好，無(wú)合并感染，病程短，能活動(dòng)的患者選用。

　　3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調(diào)節(jié)尿液ph值，控制飲食種類(lèi)等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。

　　4.體外震波碎石術(shù)。

　　5.經(jīng)皮腎鏡取石，碎石術(shù)。

　　6.手術(shù)治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù)，腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)，腎部分切除術(shù)，腎切除術(shù)，腎造瘺術(shù)和體外腎切開(kāi)取石術(shù)等。

　　久久健康網(wǎng)提醒腎結(jié)石護(hù)理要點(diǎn)：

　　1. 大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)，稀釋尿液減少晶體沉淀。

　　2. 中草藥治療：

　　3. 針刺方法：增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng)，有利于結(jié)石的排出。

　　4. 經(jīng)常作跳躍活動(dòng)，或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng)，也有利于結(jié)石的排出。

　　5.其它：對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者，選用敏感藥物(奧復(fù)星，滅滴靈)積極抗感染，對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。

　　(實(shí)習(xí)編輯：鮑鋼)