如何正確看待PSA值的升高

前列腺癌是老年男性生殖系統(tǒng)中最為常見(jiàn)的惡性腫瘤，在歐美等國(guó)家，前列腺癌的發(fā)生率極高，位居所有男性癌變發(fā)病率第一位和死亡率第二位。而在我國(guó)近20年來(lái)其也已經(jīng)是成倍增長(zhǎng)了。因而PSA這個(gè)篩查前列腺癌的檢查也是越來(lái)越受到大家的重視。但是我們要注意的是，對(duì)于這項(xiàng)檢查，我們需要保持冷靜，不要患上“PSA升高恐懼癥”，要正確看待其升高。

PSA升高需正確看待

PSA的正常值

前列腺特異抗原（PSA）是由前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌的一種單鏈糖蛋白，其參與精液的液化過(guò)程，是臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。

目前，國(guó)內(nèi)通常把PSA》4ug/L作為篩選前列腺癌的臨界值，把PSA結(jié)果在4～10ug/L之間稱(chēng)為灰色區(qū)域，前列腺癌與前列腺增生均有可能，而當(dāng)PSA》10ug/L時(shí)，前列腺癌可能性極大。

正確看待PSA升高

需要注意的是，PSA是目前最好的和應(yīng)用最廣泛的前列腺癌瘤標(biāo)，但卻稱(chēng)不上是最理想的瘤標(biāo)。因?yàn)镻SA是前列腺特異性抗原而非前列腺癌特異性抗原，任何前列腺疾病甚至進(jìn)行經(jīng)直腸前列腺指檢都可以造成血清PSA的升高，因此對(duì)ＰＳＡ升高需要進(jìn)行科學(xué)的分析，避免“PSA恐懼癥”。

另外，當(dāng)PSA濃度輕度升高，而前列腺體積小時(shí)，是可提示前列腺癌的存在；但是當(dāng)前列腺體積大時(shí)，雖有PSA的升高，可是前列腺癌與良性前列腺增生的血清PSA結(jié)果存在相當(dāng)程度的重疊，因此也可能只是良性前列腺增生。

故此，PSA作為早期診斷前列腺癌的指標(biāo)，還缺乏足夠的敏感性和特異性。我們不能盲目的看到PSA升高，而沒(méi)有去關(guān)注其他影響因素。我們最好應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)PSA升高后，結(jié)合其他檢查來(lái)判斷癌變的可能，以免誤診而延誤病情

（責(zé)任編輯：zxwq）