糖尿病性視網(wǎng)膜病變可致盲眼病

　　糖尿病可引起兩種類型視網(wǎng)膜病變——增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是主要致盲眼病之一。無論是否使用胰島素治療，都可發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

　　糖尿病損害視網(wǎng)膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更易變形和滲漏。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重性和視力下降的程度與血糖水平控制情況以及患糖尿病時間的長短有關?；疾r間長短尤為重要，一般患糖尿病至少10年后才出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

　　在非增殖性(單純型)視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜小毛細血管發(fā)生破裂和滲漏。在每一膨大的毛細血管破裂之處，形成一有血蛋白沉淀的小囊。醫(yī)生根據(jù)眼底檢查可發(fā)現(xiàn)這些改變。熒光素血管造影(一種診斷方法，醫(yī)生于患者靜脈注射染料，待染料隨血流到達視網(wǎng)膜時進行眼底照相)有助于確定病變的程度。早期非增殖性視網(wǎng)膜病變可不引起視力下降，但視網(wǎng)膜小片出血可引起局部視野缺失、如果出血累及黃斑部，視力將明顯下降。

　　在增殖性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網(wǎng)膜有害無益，其可引起纖維增生，有時還可導致視網(wǎng)膜脫離。新生血管也可長入玻璃體或引起玻璃體出血。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比，增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大，其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。

　　預防和治療

　　預防糖尿病性視網(wǎng)膜病變最有效的方法是控制糖尿病，維持血糖在正常水平?；颊咴谠\斷糖尿病后的5年內(nèi)，每年應常規(guī)進行眼科檢查，這樣可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變并早期給予治療，使視力得以保存。

　　治療方法之一是激光視網(wǎng)膜光凝術，將激光束對準新生血管光凝，以破壞新生血管和封閉滲漏的血管。因為視網(wǎng)膜不含感覺疼痛的神經(jīng)，激光光凝術不會引起疼痛。