糖尿病酮癥酸中毒的誘因及防護(hù)

　　什么是糖尿病酮癥酸中毒?糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病機(jī)制怎么樣?下面我們一起來(lái)了解糖尿病酮癥酸中毒誘因及防護(hù)。

　　美國(guó)學(xué)者最近完成的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒病人，加用抗氧化維生素治療可最大限度地降低氧化程度，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

　　糖尿病酮癥酸中毒的原因

　　(一)誘因

　　誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的原因主要是急件化膿性感染，胰島素中斷或不適當(dāng)?shù)販p量，各種子術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉、嘔吐、腹瀉、食欲減退或飲食不肯及過(guò)量，妊娠公分娩，強(qiáng)烈精神刺激，以及對(duì)胰島素產(chǎn)生抗藥性等。臨床上往往有幾種誘因同時(shí)存在。

　　糖尿病酮癥酸中毒誘因及防護(hù)

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　糖尿病酮癥酸中毒的主要發(fā)病機(jī)制是胰島素絕對(duì)或相對(duì)性分泌不足，導(dǎo)致糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝紊亂。并繼發(fā)性引起水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。此外桔抗胰島素的激素，包括胰高血糖家、生長(zhǎng)激素、兒茶酣腦、腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)分泌過(guò)多，亦為產(chǎn)生酮癥酸中毒的重要因素。

　　抗氧化維生素有助于糖尿病酮癥酸中毒

　　美國(guó)俄克拉何馬大學(xué)Lee博士稱(chēng)，氧化過(guò)度在胰島素依賴(lài)型糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用，高血糖和高血酮均可導(dǎo)致氧自由基增加。為評(píng)估在糖尿病酮癥酸中毒治療前、治療過(guò)程中和治療后是否存在氧化過(guò)度情況，Lee及其同事對(duì)6例病人進(jìn)行了研究。他們根據(jù)長(zhǎng)鏈脂肪酸比短鏈脂肪酸更易于被過(guò)度氧化的理論，把膽固醇酯化比率作為氧化過(guò)度的指標(biāo)。長(zhǎng)鏈與短鏈酯化脂肪酸的比率降低，提示氧化損害造成了多不飽和脂肪酸的大量喪失。結(jié)果顯示，治療后120小時(shí)，C20與C16脂肪酸的比率顯著低于治療前6～8小時(shí)和治療后24小時(shí)的比率，C18與C16的比率也低于6～8小時(shí)的比率。提示在糖尿病酮癥酸中毒糾正后，脂肪過(guò)度氧化增加。

　　糖尿病酮癥酸中毒誘因及防護(hù)

　　研究人員還對(duì)血漿中抗氧化維生素A、C和維生素E的水平進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在治療前，維生素A的水平低于正常值，治療后120小時(shí)增高;治療前血液中的維生素C水平正常，治療后24小時(shí)低于正常值。治療前維生素E水平正常，治療后24小時(shí)和120小時(shí)低于正常，但該差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)以上結(jié)果，研究人員認(rèn)為，在治療糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程中，加用有抗氧化作用的維生素有益，可最大限度地減少過(guò)度氧化，降低胰島素依賴(lài)型糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生。