關(guān)于尖銳濕疣的種種疑惑

　　
　　黃××(機(jī)關(guān)干部)，正在醫(yī)院治療，住在我家，因此很想了解這是一種什么病，在預(yù)防傳染方面應(yīng)注意些什么?我也害怕染上此病。

　　專(zhuān)家甲(HPV)引起的增生性疾病，好發(fā)于生殖器及肛門(mén)，偶見(jiàn)于其他部位。此病63～69%由性接觸傳染，又稱(chēng)性病疣。在少數(shù)情況下，有可能通過(guò)接觸污染物品而感染，如內(nèi)褲、浴盆、毛巾等傳播。此外，還有母嬰傳播，在分娩過(guò)程中，胎兒經(jīng)過(guò)母親感染HPV的產(chǎn)道或于出生后與患母密切接觸均可感染。病期在3個(gè)月左右傳染性最強(qiáng)。好發(fā)年齡在性活躍期的16～35歲之間，也可見(jiàn)于其他年齡，男女均可發(fā)生。潛伏期為3周至8個(gè)月，平均為3個(gè)月。一般預(yù)防方法，就是切斷上述傳染途徑。你表妹是此病患者，住在你家，不要共用浴盆、浴巾、洗腳盆、洗腳布(包括洗外陰部貧與布)。衣服不要放在同一個(gè)洗衣機(jī)里洗，特別是內(nèi)褲，要分開(kāi)洗。不要同床睡，注意外陰清潔，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，就能有效地預(yù)防此病傳染。

　　尖銳濕疣的癥狀

　　李×(汽車(chē)司機(jī))、雞冠狀，而我在一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)陰莖上(近根部)出現(xiàn)好幾個(gè)綠豆大皮疹，表面干燥，好像鱗痣，到醫(yī)院診治，醫(yī)生說(shuō)是尖銳濕疣，我有些不理解。

　　專(zhuān)家乙、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口，少數(shù)見(jiàn)于陰莖體、罕見(jiàn)于陰囊。同性戀者常見(jiàn)于肛門(mén)及直腸。女子多見(jiàn)于大小陰唇、陰蒂、宮頸、陰道及肛周。偶有生殖器以外部位感染，如口腔、喉頭、趾間等部位。典型皮疹是，初發(fā)為柔軟的淡紅色小丘疹，帽針頭至綠豆大小，為肉質(zhì)贅生物，表面粗糙不平。繼續(xù)逐漸增大，或互相融合呈菜花狀，雞冠狀或巨大團(tuán)塊?？衫^發(fā)感染，糜爛或潰瘍，也可有分泌物，有臭味。發(fā)生在較干燥的部位，為陰莖體或大陰唇、表現(xiàn)為細(xì)小扁平突起斑片或干燥丘疹，你的皮疹就是這種類(lèi)型，表面較為干燥，看樣子像魚(yú)鱗痣(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尋常疣)。此外還有微小蒂疣，微小的乳頭狀隆起和外觀正常的環(huán)狀皮膚損害等為亞臨床感染。

　　張×(飯店女服務(wù)員)，以激光并注射干擾素治療，但20多天后又復(fù)發(fā)，如此復(fù)發(fā)有三次，這種病為什么容易復(fù)發(fā)呢?

　　專(zhuān)家甲，這與引起此病的病原體――人乳頭瘤病毒(HPV)有一定關(guān)系，因?yàn)槟壳八兄委熯@種病的方法，是去除肉眼看得見(jiàn)的疣體，并不能完全清除感染的病毒，治療后有潛在復(fù)發(fā)的可能。具體地說(shuō)：(1)疣體鄰近部位表面正常，但在疣體周?chē)?0毫米處，外觀正常的皮膚處仍含有人乳頭瘤病毒。(2)治療后難免有疣體殘留，其中仍含人乳頭瘤病毒。(3)伴有其他疾病，如真菌性陰道炎、淋病、衣原體感染等，這些疾病導(dǎo)致的分泌物可刺激疣體生長(zhǎng)。(4)如果與尖銳濕疣患者再有性關(guān)系，可發(fā)生再感染。(5)特異免疫功能低下時(shí)，也容易引起復(fù)發(fā)。

　　假性濕疣要不要治?

　　小櫻(會(huì)計(jì)、女)30歲，近一個(gè)月來(lái)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)有很多密集魚(yú)仔樣疹子，到醫(yī)院一查，醫(yī)生說(shuō)是假性濕疣，是性病，要照激光治療。第二天換了家醫(yī)院，不料那里醫(yī)生說(shuō)，假性濕疣不是性病，根本不用治療。兩個(gè)都是醫(yī)生，到底該聽(tīng)誰(shuí)的呢?

　　專(zhuān)家乙，不算疾病，更不是性病，第二位醫(yī)生的診斷是正確的。在成年女性中，假性濕疣很常見(jiàn)。據(jù)某市調(diào)查，6所工廠(chǎng)1175名婦女中發(fā)現(xiàn)有假性濕疣者231名，占調(diào)查全人數(shù)體的19%左右。其發(fā)生年齡為18～52歲，在35歲以后發(fā)生率有下降趨勢(shì)，50歲以后則很少發(fā)生，這說(shuō)明假性濕疣的發(fā)生可能與女性體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。另外，近一半假性濕疣婦女陰道分泌物明顯增多，提示局部分泌物的刺激可使假性濕疣更為突出。假性濕疣對(duì)人體沒(méi)有任何危害，無(wú)傳染性，不需要治療。假性濕疣如無(wú)特殊變化，可不必過(guò)分關(guān)注，因?yàn)闊o(wú)不良后果。如有變化，如增大、破潰、瘙癢等，可再去醫(yī)院檢查，以明確是否發(fā)生了其他疾病。

　　香菇能預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)嗎?

　　梅×(出納)，半年來(lái)花去很多錢(qián)，如激光、干擾素、消疣靈等都用過(guò)，可仍然多次復(fù)發(fā)，聽(tīng)說(shuō)香菇能預(yù)防這種病的復(fù)發(fā)，是真的嗎?

　　專(zhuān)家甲?從香菇中提取的多糖類(lèi)物質(zhì)――香菇菌多糖，能提高機(jī)體的免疫功能，具有抗腫瘤、抗病毒作用，臨床用于多種免疫功能低下疾病的輔助治療。由此推測(cè)香菇具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用，能預(yù)防此病的復(fù)發(fā)，不能說(shuō)沒(méi)有道理。但是這畢竟還是推測(cè)，要吃多少香菇，怎么吃法才能達(dá)到最佳效果，目前還沒(méi)有確鑿的研究資料。所以應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，經(jīng)常食用香菇，可作為一種輔助措施，但不能因?yàn)槌粤讼愎蕉芙^接受正規(guī)的治療。

　　幼兒怎么也會(huì)患尖銳濕疣?

　　李××(個(gè)體戶(hù))5歲女兒在上個(gè)月發(fā)生呼吸困難，經(jīng)醫(yī)院搶救轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)生說(shuō)喉部長(zhǎng)滿(mǎn)了大小不等尖銳濕疣，堵塞了呼吸道，不過(guò)我的妻子在5年前曾患過(guò)這種病，請(qǐng)問(wèn)小孩怎么也會(huì)患呢?

　　專(zhuān)家甲，胎兒通過(guò)產(chǎn)道被傳染。最近研究表明，妊娠期母嬰垂直傳播可經(jīng)羊水和胎盤(pán)進(jìn)行，可引起先天性尖銳濕疣和新生兒喉乳頭狀瘤。尤其值得警惕的是，感染了此病的胎兒在出生時(shí)多無(wú)癥狀，而到兒童時(shí)期才發(fā)病，75%的病例在5歲以前被確診。主要表現(xiàn)為病初有哮鳴音、鼾音、聲音嘶啞、隨著尖銳濕疣的增大，堵塞了呼吸道，可引起呼吸困難，甚至窒息，從而危及幼兒生命。

　　尖銳濕疣合并妊娠如何處理

　　黃××(教師)，又患尖銳濕疣，不知如何是好?

　　專(zhuān)家乙，其生長(zhǎng)速度比非孕期要快些，這種現(xiàn)象與內(nèi)分泌的變化可能有關(guān)。早、中期妊娠合并尖銳濕疣，進(jìn)行局部治療時(shí)在一般情況下不會(huì)發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)，如若病灶較大，可以采用分次治療(激光、電烙、切除均可)，直至疣體全部清除;要求中止妊娠者，可先處理此病，1周后創(chuàng)面修復(fù)后行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。此病治愈后，可經(jīng)陰道分娩。妊娠后期，此病未愈，為保護(hù)胎兒、預(yù)防陰道分娩對(duì)胎兒的傳染，應(yīng)行剖腹產(chǎn)，然后再治療尖銳濕疣。你女兒應(yīng)去到?jīng)]有婦產(chǎn)科和性病科的正規(guī)醫(yī)院去診治，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，參考患者自己及家屬意見(jiàn)，作出恰當(dāng)處理。

　　尖銳濕疣與某些惡性腫瘤有什么關(guān)系

　　張××(公司經(jīng)理)，這不是太可怕了嗎?

　　專(zhuān)家甲1977年就有人發(fā)現(xiàn)生殖器部位癌癥與此病有關(guān)。有人報(bào)道，15%的陰莖癌，5%的女陰癌及相當(dāng)數(shù)量的肛門(mén)癌是在長(zhǎng)期存在這種病的基礎(chǔ)上發(fā)生，這種轉(zhuǎn)化一般要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的潛伏期(約5～40年)。許多研究表明人乳頭瘤病毒、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著因果關(guān)系。為此，對(duì)于此病患者應(yīng)及早診治，也不必恐慌，增加不必要的思想負(fù)擔(dān)和煩惱。

　　防治尖銳濕疣 復(fù)發(fā)的“1+3工程”。

　　周××(某酒家老板)，陰莖上疣體已去除，請(qǐng)部應(yīng)如何預(yù)防復(fù)發(fā)?

　　專(zhuān)家乙，所以預(yù)防復(fù)發(fā)是尖銳濕疣治療成功的關(guān)鍵。

　　此病發(fā)病的條件可歸納為一個(gè)病因加三個(gè)誘因。一個(gè)病因是人乳頭瘤病毒，由尖銳濕疣患者攜帶。眼睛能看到疣體存在有這種病毒外，在疣體周?chē)钠つw內(nèi)，尚有大部分感染處于潛伏或亞臨床狀態(tài)，僅用肉眼無(wú)法看見(jiàn)，可是也存在這種病毒。經(jīng)治療雖去掉可見(jiàn)疣體，但還會(huì)殘留下病毒。經(jīng)治療雖去掉可見(jiàn)疣體，但還會(huì)殘留下病毒，復(fù)發(fā)就難以避免，復(fù)發(fā)率可能是50%左右。三個(gè)誘因是，性交時(shí)生殖器官表皮的擦傷，剝脫，即使非常細(xì)小，也可為病毒的接種提供條件。當(dāng)健康人感染了此病毒，經(jīng)過(guò)1～8個(gè)月的潛伏期很可能會(huì)發(fā)病。二是濕度，人乳頭瘤病毒需在潮濕的環(huán)境中才能繁殖。三是溫度，在適宜的溫度下，這種病毒才會(huì)繁殖、生長(zhǎng)。一旦有病毒入侵，同時(shí)存在三個(gè)誘因，尖銳濕疣就會(huì)發(fā)生。實(shí)施防治復(fù)發(fā)的方法是“1+3工程”。對(duì)外生殖器及肛門(mén)看得見(jiàn)的疣體可用激光或電烙、冷凍、切除等治療去掉。需要時(shí)還可適當(dāng)注射干擾素或其他增加免疫功能、調(diào)節(jié)免疫功能藥物作輔助治療。治療前，最好作醋酸白試驗(yàn)，找出亞臨床感染的范圍，一并治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。發(fā)現(xiàn)細(xì)小復(fù)發(fā)或新發(fā)的疣體要及時(shí)治療去掉疣體。在治療和恢復(fù)期間(6至8個(gè)月)夫妻之間過(guò)性生活，應(yīng)堅(jiān)持用避孕套。避免“3”個(gè)誘因是潔身自愛(ài)，不搞婚外性關(guān)系，以及治療各種女性疾病，如宮頸炎、陰道炎和外陰炎，并注意外陰部清潔。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的男性患者，如包皮過(guò)長(zhǎng)，要考慮行包皮環(huán)切術(shù)，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。

　　應(yīng)清楚認(rèn)識(shí)到尖銳濕疣并非不治之癥，只要聽(tīng)從醫(yī)生(指正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生)的意見(jiàn)，增強(qiáng)信心，耐心積極治療，最終就能擺脫此病復(fù)發(fā)的困擾。