尖銳濕疣,又稱生殖器疣(陰部疣)、性病疣, 是由某些類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。近年來由于性病的外延不斷擴(kuò)大,此病被公認(rèn)為性傳播疾病,也是現(xiàn)代社會(huì)最常見的性傳播疾病之一。
尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一,其發(fā)病率逐年上升,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近15年來,美國尖銳濕疣的發(fā)病數(shù)增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一,有些地區(qū)發(fā)病數(shù)占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見,好發(fā)年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強(qiáng),發(fā)病率較高,在國外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國內(nèi)居淋病之后,占第二位,其年增長率超過100%,居各類性病之首。此病可在幾個(gè)月內(nèi)自然消退,但也有少數(shù)病人的病變持續(xù)多年,經(jīng)久不愈。因而要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)徹底治療。尖銳濕疣是性傳播疾病之一,但與淋病、梅毒的傳染方式不同,除了性接觸所致之外,還有30-40%系接觸污染物所致。
潛伏期3周到8個(gè)月,平均3個(gè)月,多見于性活躍的青、中年男女,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個(gè)月的男女患者,在性接觸后不久即 發(fā)病,而病程平均12個(gè)月的男性患者,其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等??蓛H為數(shù)個(gè),亦可為多數(shù)針頭樣大 的損害,有壓迫感;有惡臭味;有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適,病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)尖銳 濕疣可發(fā)生疼痛、便血,而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。
尖銳濕疣好發(fā)部位
男子好發(fā)部位依次為冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口,少數(shù)見于陰莖體,罕見于陰囊;同性戀者常見于肛門及直腸;女性好發(fā)于大小陰唇、前庭區(qū)、陰蒂、宮頸、陰道及肛周。偶有生殖器外部位感染。
尖銳濕疣的病原體
本病的病原體是人類乳頭瘤病毒(HPV)。屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復(fù)層鱗狀上皮上HPV的唯-宿主,尚未在體外培養(yǎng)成功。病毒顆粒直徑為50~55nm。這是非常小的,一般光學(xué)顯微鏡是不能看到的,只有借助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來分子生物學(xué)技術(shù)研究發(fā)展迅速,證實(shí)人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族里有60多個(gè)相似而又不
同的病毒(亞型),其中至少有10個(gè)類型與尖銳濕疣有關(guān)(如6,11,16,18及33型,最常見6、11型),而第11,16,18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,其長期感染與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環(huán)境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發(fā)生于肛門等部位的損害常出現(xiàn)于兩側(cè)接觸面。
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