深藏不露的女性尖銳濕疣

　　幾個(gè)月前，小陶與一位認(rèn)識(shí)不久的男士發(fā)生了性行為。后來(lái)，她無(wú)意中發(fā)現(xiàn)那位男士在使用治療尖銳濕疣的藥。在她的再三追問(wèn)之下，那位男士告訴她，但現(xiàn)在病已經(jīng)治好了，服藥主要是為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。小陶后來(lái)看了一些有關(guān)尖銳濕疣癥狀的資料，并細(xì)心觀察自己的生殖器部位，結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常，她暗自慶幸。過(guò)了幾個(gè)月，小陶因?yàn)閶D科問(wèn)題到醫(yī)院檢查，結(jié)果在陰道鏡檢查以后，醫(yī)生告訴她。

　　特別提醒 患者治療后需定期復(fù)查

　　目前，尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率仍然較高，患者治療后定期去醫(yī)院復(fù)查非常必要。大多數(shù)與患者發(fā)生過(guò)性行為的人可能已有HPV的亞臨床感染，盡管沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的疣體，也要定期復(fù)查，并避免性生活，以防止交叉?zhèn)魅?。預(yù)防尖銳濕疣的感染或再感染，最根本的方法是防止性亂。

　　另外，為了預(yù)防間接感染，應(yīng)該提倡不要公用毛巾、浴巾、肥皂等，而且不要在公共浴缸中沐浴。

　　尖銳濕疣有時(shí)不易覺(jué)察

　　尖銳濕疣又稱生殖器疣，由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，是最常見(jiàn)的性傳播疾病之一。尖銳濕疣好發(fā)年齡為16～35歲，以20～34歲者發(fā)病率最高，男女均可發(fā)病。傳播途徑主要是性接觸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，與尖銳濕疣患者有性接觸者中，2／3的人可發(fā)生本病。HPV感染后在臨床上發(fā)生尖銳濕疣的平均潛伏期是半個(gè)月到20個(gè)月，平均為3個(gè)月。

　　就女性患者而言，尖銳濕疣好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰道和子宮頸，至少20％女性患者的會(huì)陰和肛周皮膚易被波及，偶然發(fā)生于腋下、腹股溝、乳房下間隙部位及口腔內(nèi)等?；颊叨鄶?shù)有外陰瘙癢、白帶增多等癥狀。損害表現(xiàn)為乳頭狀、雞冠狀或融合成菜花狀，大小不等，部分融合成片或有斑塊狀表現(xiàn)。

　　女性一般可通過(guò)自我檢查發(fā)現(xiàn)外陰或肛周損害，但發(fā)生在陰道和子宮頸的HPV感染較為隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)?；颊呷菀缀鲆暭膊〉陌l(fā)生，小陶就是一個(gè)很好的例子。子宮頸尖銳濕疣即使在擴(kuò)陰器下肉眼檢查也不易發(fā)現(xiàn)，用陰道鏡檢查才可發(fā)現(xiàn)。

　　HPV不僅是尖銳濕疣的致病因子，而且與子宮頸腫瘤密切相關(guān)。陰道鏡下對(duì)可疑病變進(jìn)行活組織檢查，不僅可發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣，而且對(duì)子宮頸癌前病變、子宮頸癌的早期診斷也有重要意義。因此，女性一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，或有高危性行為但沒(méi)有癥狀時(shí)，應(yīng)及早去?？凭驮\，以免延誤病情。

　　單純?nèi)コ囿w不能根治該病

　　目前，尖銳濕疣治療的主要手段是消除可見(jiàn)的疣體，而治療HPV感染則缺乏非常有效的辦法，這也是該病易復(fù)發(fā)的原因之一。當(dāng)用傳統(tǒng)的治療方法（如C02激光或者液氮冷凍等）局部去除疣體后，潰瘍周圍潛伏的HPV可使原來(lái)皮膚有損害部位再發(fā)新的皮損。

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　　另外，60％的尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有HPV潛伏感染，這既可以造成性伴侶HPV感染，又可以通過(guò)自身感染導(dǎo)致尖銳濕疣復(fù)發(fā)。

　　正因?yàn)橐陨显?，單純?nèi)コ囿w的治療有時(shí)是不夠的，而尋找更有效地調(diào)節(jié)患者免疫功能的方法，將是治療尖銳濕疣的方向。對(duì)女性患者而言，子宮頸HPV感染的及時(shí)處理對(duì)子宮頸癌的預(yù)防具有非常重要的意義。子宮頸癌前病變一般采用電圈環(huán)切術(shù)治療，而目前正在研究的HPV疫苗在治療及預(yù)防尖銳濕疣及子宮頸癌中將發(fā)揮巨大作用。

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