女性如何揪出“陰暗”的尖銳濕疣

　　生活實例

　　幾個月前，小陶與一位認識不久的男士發(fā)生了性行為。后來，她無意中發(fā)現(xiàn)那位男士在使用治療尖銳濕疣的藥。在她的再三追問之下，那位男士告訴她：他患過尖銳濕疣，但現(xiàn)在病已經(jīng)治好了，服藥主要是為了鞏固療效、防止復發(fā)。小陶后來看了一些有關(guān)尖銳濕疣癥狀的資料，并細心觀察自己的生殖器部位，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，她暗自慶幸。過了幾個月，小陶因為婦科問題到醫(yī)院檢查，結(jié)果在陰道 鏡檢查以后，醫(yī)生告訴她：她患了子宮 頸尖銳濕疣。

　　尖銳濕疣有時不易覺察

　　尖銳濕疣又稱生殖器疣，由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，是最常見的性傳播疾病之一。尖銳濕疣好發(fā)年齡為16~35歲，以20~34歲者發(fā)病率最高，男女均可發(fā)病。傳播途徑主要是性接觸。據(jù)統(tǒng)計，2/3的與尖銳濕疣患者有性接觸者可發(fā)生本病。HPV感染后在臨床上發(fā)生尖銳濕疣的平均潛伏期是半個月到20個月，平均為3個月。

　　就女性患者而言，尖銳濕疣好發(fā)于大小陰唇、陰蒂 、陰道和子宮頸，至少20%女性患者的會陰和肛周皮膚易波及，偶然發(fā)生于腋下、腹股溝、乳房 下間隙部位及口腔內(nèi)等。患者多數(shù)有外陰瘙癢、白帶增多等癥狀。損害表現(xiàn)為乳頭狀、雞冠狀或融合成菜花狀，大小不等，部分融合成片或有斑塊狀表現(xiàn)。

　　女性一般可通過自我檢查發(fā)現(xiàn)外陰或肛周損害，但發(fā)生在陰道和子宮頸的HPV感染較為隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)?；颊呷菀缀鲆暭膊〉陌l(fā)生，小陶就是一個很好的例子。子宮頸尖銳濕疣即使在擴陰器下肉眼檢查也不易發(fā)現(xiàn)，用陰道鏡檢查才可發(fā)現(xiàn)。HPV不僅是尖銳濕疣的致病因子，而且與子宮頸腫瘤密切相關(guān)。陰道鏡下對可疑病變進行活組織檢查，不僅可發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣，而且對子宮頸癌 前病變、子宮頸癌的早期診斷也有重要意義。因此，女性一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，或有高危性行為但沒有癥狀時，應及早去專科就診，以免延誤病情。

　　治療方法效果如何

　　目前，尖銳濕疣治療的主要手段是消除可見的疣體，而治療HPV感染則缺乏非常有效的辦法，這也是該病易復發(fā)的原因之一。當用傳統(tǒng)治療方法(如CO2激光或液氮冷凍等)局部去除疣體后，潰瘍周圍潛伏的HPV可使原皮膚 有損害部位再發(fā)新的皮損。另外，60%的尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有HPV潛伏感染，這既可造成性伴的HPV感染，又可通過自身感染導致尖銳濕疣復發(fā)。

　　正因為以上原因，單純?nèi)コ囿w的治療有時是不夠的，而尋找更有效地調(diào)節(jié)患者免疫功能的方法，將是治療尖銳濕疣的方向。近年來，新型外用免疫調(diào)節(jié)劑及光動力療法的應用，對HPV亞臨床感染或潛伏感染具有一定療效，可以降低疾病的復發(fā)率。對女性 患者而言，子宮頸HPV感染的及時處理對子宮頸癌的預防具有非常重要的意義。子宮頸癌前病變一般采用LEEP刀治療，而目前正在研究 的HPV疫苗在治療及預防尖銳濕疣及子宮頸癌中將發(fā)揮巨大作用。

　　特別提醒

　　目前，尖銳濕疣的的復發(fā)率仍較高，患者治療后定期去醫(yī)院復查非常必要。大多數(shù)與患者發(fā)生過性行為的人可能已有HPV的亞臨床感染，盡管沒有明顯的疣體，也要定期復查，并避免性生活，以防止交叉?zhèn)魅尽ｎA防尖銳濕疣的感染或再感染，根本的方法是防止性亂。另外，為預防間接感染，應提倡不用公用毛巾、浴巾，且不在公共浴缸中沐浴。