【單純皰疹--概述】 單純皰疹(Herpes Simplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫(yī)稱為熱瘡。
【單純皰疹--診斷】 根據(jù)皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺癥狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、反復(fù)再發(fā),在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時發(fā)生,即可診斷。
【單純皰疹--治療措施】
1.全身治療 本病有自限性,約2周即可自愈。一般給予對癥治療,無需特殊處理。對嚴(yán)重泛發(fā)性的除給予支持療法外,也可口服無環(huán)鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天(濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周連續(xù)口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程??蓽p輕癥狀,抑制病毒擴(kuò)散,但不能控制復(fù)發(fā)。
2.局部治療 治則以干燥、收斂和預(yù)防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油等方法。
【單純皰疹--病因?qū)W】
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細(xì)胞培養(yǎng)法相鑒別。
人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進(jìn)入體內(nèi),潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。原發(fā)性感染多為隱性,大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現(xiàn),僅有少數(shù)可出現(xiàn)臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后,病毒可長期潛伏于體內(nèi)。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內(nèi)不產(chǎn)生永久免疫力,每當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時,如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內(nèi)潛伏的HSV被激活而發(fā)病。
研究證明,復(fù)發(fā)性單純皰疹患者可有細(xì)胞免疫缺陷。一般認(rèn)為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發(fā)生有關(guān)。